按照卫生部印发的《病历书写规范》执行。

（6）工作质量标准

各项工作制度和各级各类人员岗位职责健全，并能认真执行。

患者、本院职工对医疗服务的满意程度在要求的.指标以上。

五、医疗质量教育方案

1、坚持质量第一的指导思想。

2、院、职能部门、科三级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，健全切实可行的质量管理方案。

3、质量管理方案的主要内容：建立质量管理措施、效果评价及信息反馈等。

4、医院加强对全体人员进行质量管理教育，组织参加质量管理活动，对新进人员上岗前教育要包括质量教育。

5、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。

6、医院质量管理的重点是医疗、护理、医技病历及控制院内感染。

各级管理人员要把提高医疗质量作为管理工作的核心。

7、质量的检查结果与评价、奖惩相结合。

六、医疗质量监督、检查、评价方案

1、院、职能部门、科三级质量管理小组对院科医护、医技质量进行监督、检查、评价。

2、医疗质量检查每月一次。

3、认真评价医疗质量

医疗质量管理规章制度3

为了更好地提高医疗质量，减少医疗纠纷、杜绝医疗事故的发生。

增强广大医务人员安全意识，使我院早日步入先进医院的行列，特制定此制度。

一、认真执行《首诊负责制》

（一）急、危、重患者的处理

1.凡急、危、重患者来院就诊，接诊医师必须积极认真负责地进行诊治或抢救。

本人不能胜任抢救工作时，应及时请上级医师或科主任会诊。

需住院的由首诊医师收入病房，交给住院部接诊医师。

违反上述规定的，给予责任人经济处罚；科主任负管理责任；未及时请上级医师或科主任会诊，需住院而未收入院，发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由医疗组及责任人承担。

2.对不属于本专业诊治范围的患者，首诊医师将问诊、查体、相关检查或处理后的情况记录在门诊病历中，请相关科室会诊，会诊医师将会诊情况记录门诊病历中；需住院时由首诊医师协助相应科室收入病房，交给住院部接诊医师。

违反上述规定的，责任人给予经济处罚；科主任负管理责任；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及责任人承担。

3.涉及两个科室以上患者，首诊医师必须积极、认真、负责地进行诊治或抢救，并根据病情请相关科室会诊，视患者病情判断患者归属，根据病情需要必要时请科主任会诊。

需要住院的患者，病房不得借故拒收。

违反上述规定的，责任人给予经济处罚；科主任负管理责任；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由科室或医疗组及责任人承担。

4.对于发生严重推诿患者的医师，聘任制人员给予辞退；本院医务人员发生一次，责任人给予经济处罚；发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由责任人承担。

（二）慢诊患者的处理

1.患者来院就诊，接诊医师应根据此次就诊的主要病情来进行诊治，不能明确诊断及治疗的应请本科上级医师会诊。

违反上述规定的，责任人给予经济处罚；科主任负管理责任。

不能明确诊断及治疗的如果未请本科上级医师会诊，发生医疗纠纷（事故）赔偿的，赔偿款由医疗组及责任人承担。

2.接诊医师经过问诊、查体及辅助检查结果认为不属本科疾病时，如患者一般状况欠佳，接诊医师负责组织送往相关科室并落实接诊。

违反上述规定的，责任人给予经济处罚；科主任负管理责任。

二、认真执行《三级医师查房制度》

（一）经治医师查房