(5)各村设立预检分诊点,开展不明原因肺炎及流感样病例的筛查工作。
(6)开展相关知识宣传教育活动,提高公众防控能力。
2、三级响应
(1)病人救治和接触者处理
乡卫生院负责甲型H1N1流感病例的诊疗工作。医务人员做好个人防护和医院感染控制。密切接触者进行预防性服药。医疗机构内流感样病例及候诊室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。对于其他密切接触者建议佩戴口罩。
(2)流行病学调查
开展对病例的流行病学和临床特征调查,对病例的可能感染来源、潜伏期、传染期和临床表现进行认真调查,对病例的所有密切接触者进行追踪和调查,对出现症状者及时进行隔离和医学观察。流行病学调查人员应做好个人防护工作。
(3)监测
疫情发生地设立流感样病例预检分诊点,或指定专人加强预检分诊工作,对具有流行病史的流感样病例或肺炎病例立即进行隔离和报告。
(4)中、小学要切实做好学校的甲型H1N1流感防控工作,要严格落实学生入校晨检、午检、晚检制度,发现可疑症状及时报告,及时掌握学生健康状况,一旦发现学生、教职员工有发热、咳嗽、喉咙痛、头痛、身体疼痛、发冷、腹泻、呕吐、疲劳等症状时,要及时送医院检查治疗。
(5)其它公共卫生措施
乡卫生院、各村卫生所、个人门诊所要指导做好对可能污染的物品、用具的消毒工作。及时组织开展健康教育工作。乡卫生院要对外公布咨询电话,接受群众的咨询。
3、二级响应
在三级响应基础上,增加以下措施:
(1)流行病学调查
乡卫生院开展传播链调查,追踪所有密切接触者,进行家庭隔离和医学观察。
(2)监测
发生疫情的村卫生所要鼓励群众报病,及时进行排查。
未发生疫情的村卫生所要加强发热呼吸道病例预检分诊工作对发热病人进行甄别和鉴别诊断,对可疑病人及时进行隔离。
(3)其它措施
交通卫生检疫:交通部门在交通站点设置临时交通卫生检疫站,对进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资等进行检疫查验,对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离。
健康教育:由各村委会、企业和学校等单位开展健康教育活动,做好个人防护。
(4)医疗救治
病例收治到定点医院,转运工作由接诊医疗机构或急救中心承担,转运过程中司机和医护人员采取预防措施,转运后的车辆做好消毒工作。
4、一级响应
大流行期间,全乡卫生资源实施统一管理和调度。
(1)医疗救治
乡卫生院根据流感流行情况,调动一切医疗资源,必要时建立和启用临时医疗救治点。就诊的所有呼吸道疾病患者均须佩戴口罩。
(2)监测策略调整
乡卫生院负责收集和报告甲型H1N1流感病例就诊数、住院病例数和病人药品使用和耐药情况、疫苗和其他物品的使用情况。
(3)其它措施
各村委会制定宣传方案,运用广播媒体及宣传画、传单等多种形式,向群众普及防治知识。提醒群众取消或推迟赴疫区非必要的出行,提醒疫区群众取消或推迟赴非疫区的出行。
乡卫生院设立统一的咨询热线电话,24小时解答和受理群众的咨询、举报和投诉。
五、医疗救治
(一)开展病例筛查。乡镇卫生院、个体诊所、村卫生所等,在诊疗过程中如遇表现为上述流感样症状和不明原因肺炎病人应立即就近转到设有感染性科、发热门诊的二级以上综合医院救治,并做好登记和报告工作。
(二)严格转诊制度。转运需住院治疗的甲型H1N1流感病例时,要按照《甲型H1N1流感病例转运工作方案(20__年修订版)》有关规定进行,转运到县定点医院进一步诊治。
(三)分类救治。根据应对甲型H1N1流感大流行总体预案不同响应级别,实行分级分类医疗救治。
1、对甲型H1N1轻症病例采取居家隔离治疗措施。对符合《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》要求和有关规定的轻症病例采取居家治疗措施。对居家治疗患者应有医务人员专人负责,每日监测体温和病情变化,一旦发现病情变化要及时转至县定点医院进行治疗。
2、需住院治疗的甲型H1N1流感病例要在县定点医院集中收治。
3、甲型H1N1流感重症病例在__市第一医院集中收治。