卫生院对有发热症状的病例、甲型H1N1流感疑似病例、临床诊断病例等情况进行动态监测，并根据要求实行日报告和零报告制度。

村卫生所、个体诊所等单位发现甲型H1N1流感疑似病例或临床诊断病例后，应立即向卫生院报告。卫生院接到疫情报告后，在2小时内上报市疾控中心和市卫生行政主管部门。

2、流调监测和报告

卫生院接到甲型H1N1流感疑似病例的疫情报告后，立即组织人员迅速赶到现场，进行流行病学调查，对疑似病例的传染源、传播途径和病源地播散范围进行追踪、掌握相关信息，并在规定的时间内按有关规定上报信息。

3、信息报送责任制度

各村（居）及有关单位和个人发现甲型H1N1流感或疑似病人时，都应及时向卫生院报告，不得隐瞒、缓报、谎报，或者授意他人隐瞒、缓报、瞒报。

各村（居）医疗卫生单位应建立疫情和流行病学调查信息报告责任制，明确报告责任人。

（三）疫情信息发布

根据有关法律法规，镇有关甲型H1N1流感的疫情信息，需上报市人民政府，由市卫生行政部门统一向社会发布。

二、预防控制

（一）日常防控

卫生院、村卫生所等医疗卫生单位要根据《甲型H1N1流感诊疗方案（20__版）》和《甲型H1N1流感预防控制技术指南（试行）》开展工作。要严格按照《预检分诊管理办法》要求，设立感染性疾病科或发热门诊，做好预检分诊工作。要加强对不明原因肺炎和流感病例的症状监测，仔细询问患者的流行病学史，对有甲型H1N1病例接触史和近期曾到疫情发生地旅行的流感样病例进行登记，并密切观察。

各村（居）及有关单位应建立防控工作信息沟通与协调机制。卫生院将发热排查机制纳入日常工作。各村（居）应发挥自治组织作用，组织居民、村民开展各项防控工作，定期开展爱国卫生活动，采取多种方式普及防控知识，提高全社会防控意识和能力。

各学校、幼儿园加强校园管理，对教室和宿舍要保持通风，搞好环境卫生，落实晨检、消毒和传染病报告制度。各饭店、旅馆、食堂建立消毒措施，搞好室内外环境卫生，经营人员要进行健康体检，到卫生部门办理健康证，方可上岗。

（二）境外流行时的防控措施

1、对于入境前7天到过有甲型H1N1流感确诊病例报告的国家或地区的人员：⑴体温正常者，在当地政府指定的场所进行定点医学观察，时间7天；⑵体温超过37。5℃，应送到当地卫生部门指定的医院留观7天，若7天结束后体温仍未降至正常，应继续留观直到体温正常；⑶若出现流感临床表现的疑似病人，迅速转入当地定点医院隔离治疗。

2、对来自无甲型H1N1流感确诊病例报告的国家或地区的境外入境人员：⑴入境人员体温在37。5℃-38℃的，经口岸入境检验检疫部门排查后，将其名单报上级相关部门，并在当地实行居家观察；体温在38℃以上，移送市卫生部门指定的医院留观7天，若7天结束后体温仍未降至正常，应继续留观直至体温正常。⑵对于口岸体温正常的实行随访观察，时间3天；随访时间结束，未发现异常者，即解除随访。随访期间，发现有发热，体温在37。5℃以上，实行居家医学观察，直至体温正常。⑶在随访和居家医学观察期间，若出现流感临床表现者，应立即送往定点医院诊治。⑷随访工作在镇政府领导下组织实施。

3、甲型H1N1防控期间境处入境人员健康管理工作实行日报告制度，卫生院疾控中心每日收集、汇总本辖区境外入境人员管理情况，由卫生院上报市疾控中心，同时报市卫生行政部门。

4、境外入境人员信息主要来源：一是由入境检验检疫、口岸、交通、旅游等有关部门提供给市卫生行政部门名单；二是在镇政府组织下，由有关部门、村（居）委会主动收集。

（三）应急处置

卫生院相应成立卫生防疫小分队，负责现场应急处置和流调工作，实行24小时值班制度，确保在接到报告后迅速到达现场，按要求开展处置。

（四）宣传教育

领导小组办公室、宣传部门要制定预防甲型H1N1流感宣传资料，加强公众法律知识和预防知识的普及和教育。发挥社区卫生服务六位一体职能，重点开展预防、保健和健康教育工作，各村（居）及有关单位要配合开展防治甲型H1N1流感科普宣传和法律教育，督促居民、村民搞好卫生防疫。引导群众树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯。

三、医疗救治

（一）门诊筛查与诊断

卫生院要做好预检分诊工作，设立体温测量站，对就诊病人进行体温测量，引导发热病人到相对的预检分诊点进行就诊，怀疑可能是甲型H1N1流感的发热病人，要转至隔离的发热门诊处理。

（二）发热门诊

发热门诊设立在专门区域，就诊流程完全独立，设立留观室，对可疑发热病人送指定医院观察病房。完善发热门诊内部规范和操作流程，严格落实防护措施，防止交叉感染。

（三）急救转运

由市120急救中心配置负压救护车用于运送甲型H1N1流感病人和疑似病人，转动工作按有关规定执行。

（四）定点医院

卫生院为我镇救治甲型H1N1流感的定点医院，视病情严重情况，应立即移送市医院救治。

第四章预警与响应

一、疫情预警

各村（居）及有关单位根据甲型H1N1流感疫情分析、预测预报的结果和甲型H1N1流感防控领导小组的决策，建立健全完善的疫情预警与应急反应机制，按照不同的分级要求，做好应急反应工作。

二、预警应急响应

当甲型H1N1流感病情符合突发公共卫生事件相关分级标准时，按照相关应急预案报请市政府和领导小组决定，启动相应的应急响应。

三、应急响应结束

末例甲型H1N1流感病例治愈7天后无新发病例出现，由专家组研究提出报告，报市卫生行政部门和市政府决定，本次应急响应结束。

第五章保障措施