密切接触者采取医学观察的形式及场所等,可采取以下任一方式:医学观察对象或监护人自我观察,主动报告,健康告知,家庭成员督促;以医学观察对象主动报告为主,由乡卫生院在观察期限临近结束时进行随访评估;指定医务人员定期对观察对象健康状况进行电话随访或访视,并进行健康咨询和指导。
医学观察期间,如果密切接触者出现急性发热或呼吸道症状,应立即按有关规定居家或住院治疗。
各村委会,乡直有关部门单位开展对居家医学观察人员的管理,并提供生活服务保障等。
(3)做好医疗机构预检分诊、感染控制和转运工作。
要规范门诊、急诊的接诊流程,在易于隔离、方便患者就诊的地方设立相对独立的发热门诊和隔离观察室,有明显标识引导。
发热门诊要保证充足的候诊、就诊空间,改善通风条件,及时分流患者。
要加强病房管理,严密监测住院病例症状,发现疑似感染甲型H1N1流感的患者应当及时隔离,避免感染其他患者。
要严格按照《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(20__年修订版)》的要求,严格落实卫生院感染控制要求,防止院内交叉感染;加强医务人员的个人防护。
2、规范疫情报告程序。
各医疗机构(包括村卫生室、个体诊所、乡卫生院)发现流感样症状体征的病人,组织会诊,不能排除甲型H1N1流感疑似病例的,要立即按照规定报告。
要加强疫情信息报送工作,对发生聚集性疫情,要按照规定在第一时间书面报送。
3、落实学校防控措施。
中、小学要按照教育部、卫生部《学校甲型H1N1流感防控工作方案》(教体艺[20__]__号)等有关文件要求,制定本单位的防控工作方案(预案),积极开展健康宣传和培训,知晓疫情防控工作措施,熟悉防控工作程序,落实晨检、午检、晚检、因病缺勤缺课登记追踪制度和随访等工作。
建立防控工作责任制和责任追究制度,层层落实,责任到人。
按照学校甲型H1N1流感疫情划分三个等级(学校未发现甲型H1N1流感疫情、学校出现非校内感染病例、学校出现校内感染病例)落实不同的防控措施。
对学校出现校内感染病例,应根据疫情波及的范围和发展趋势(散发、暴发、流行),及时调整防控策略,采取以控制传染源、切断传播链、保护高危人群等为主的综合性防控措施,防止或减缓疫情扩散,减少病例,减轻疫情危害。
对在学校一个班级内发现散发的感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例,或由输入性病倒引起的二代病例,经批准,学校可采取班级、年段临时停课或暂时关闭措施。
对在学校内出现多起感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例,形成学校局部疫情暴发,且有流行趋势。
经批准,对出现病例的中、小学实施全校停课措施。
强化放假学生的校内外管理,避免学生聚集活动,并重点做好被停课学生的日常生活保障。
(二)卫生监督
开展对乡卫生院预检分诊、疫情报告等的监督检查,负责监督消毒隔离和医务人员个人防护等措施和疫点、疫区预防控制措施落实;围绕卫生应急工作,开展食品卫生、环境卫生等的卫生监督;做好学校和公共场所等预防控制工作的监督检查;依据《突发公共卫生应急条例》和有关法律法规,调查处理卫生应急准备和处置工作中的违法行为。
四、疫情分级和应急响应
(一)疫情分级
根据甲型H1N1流感疫情严重性、紧急程度和发展态势等因素,由高到低划分为四级:一级(特别重大)、二级(重大)、三级(较大)和四级(一般),依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示。
(1)四级(一般):
本乡以外出现人感染甲型H1N1流感病毒病例。
(2)三级(较大):
本乡内出现甲型H1N1流感病例,但未发生人与人之间传播。
(3)二级(重大):
本乡内出现甲型H1N1流感在人与人之间传播,但传播范围相对局限。
(4)一级(特别重大):
本乡内出现甲型H1N1流感人传人疫情,且在人群中持续快速传播。
(二)应急响应
1、四级响应
(1)密切关注疫情动态,开展全乡甲型H1N1流感危险性评估工作。
(2)检验检疫、交通、卫生等有关部门加强流入及回籍人员的卫生检疫工作。
(3)全乡各村卫生所增加监测频率,扩大监测覆盖面,及时发现和排查疑似病例,并采取相应的控制措施。
(4)做好各项技术及物资准备。
(5)各村设立预检分诊点,开展不明原因肺炎及流感样病例的筛查工作。