住院的患者应持有医疗卫生机构出具的出院证据方可上课。

5.与病例有过密切接触的学生和教职员工等可正常上课、上班，但学校应要求其进行健康状况的自我观察。

观察期限自最后一次接触病例后5天，一旦出现急性呼吸道感染症状，应及时就医，并向学校报告。

学校应及时向当地疾病预防控制机构报告。

6.出现确诊病例的班级在加强晨检工作的同时，应增加午检，以及时发现、报告可疑病例。

7.1周内，学校发现5例及以上有关联的急性呼吸道感染症状者，应立即向当地疾病预防控制机构报告。

8.按照国家和当地政府有关规定，在卫生部门的具体指导下落实其他应急处置措施。

（三）学校出现甲型流感暴发疫情

学校出现甲型流感暴发疫情，应在强化上述各项防控措施的同时，强化疫情监测、病例管理、感染控制、防治知识宣传教育和减少大型聚集活动等综合防控措施，减轻疫情危害。

医疗卫生机构应采取以下卫生防控措施：

1.对暴发疫情中发现的确诊、临床诊断甲型流感病例和急性呼吸道感染病例，参照上述散发甲型流感病例进行管理。

2.对出现轻症急性呼吸道感染症状并与病例有过密切接触的学生和教职员工等，无需采集标本进行检测，可指导其采取上述散发病例的管理措施；指导密切接触人员中出现重症的急性呼吸道感染症状者，或密切接触人员中出现急性呼吸道感染症状的高危人群及时就医。

高危人群指患甲型流感后可能病情较重，病死率较高的人群。

包括：妊娠妇女；伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病[高血压除外]、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）、19岁以下长期服用阿司匹林者；肥胖者（体重指数≥40危险度高，体重指数在30-39可能是高危因素）；年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；年龄≥65岁的老年人。

3.指导、协助当地学校加强晨检工作，指导发生疫情的学校开展晨午检和疫情日报、零报告。

4.及时公布疫情和防控措施信息，加强区域内的信息公布和通告工作，配合教育部门强化防治知识宣传教育，稳定学生和教职员工的情绪。

会同教育部门做好媒体沟通工作，发挥媒体传播信息和引导舆论的作用。

学校应采取以下防控措施：

1.在卫生部门的指导下，通过多种形式（如健康告知书、宣传材料、电话、短信、黑板报等）做好与病例有过密切接触的学生、教职员工和家长的预防甲型流感宣传教育工作。

2.中小学校及托幼机构在做好每日晨检和缺勤登记的同时，应增加午检，并每日向当地教育部门和卫生部门报告晨、午检和缺勤登记结果。

高等学校应加强晨检工作，健全宿舍、班、院（系）、学生处和校医院等学生健康状况信息收集报送渠道。

3.加强学校的环境、玩具、教学用具等的清洁工作，尤其是厕所（洗手间）、食堂、教室、宿舍、浴室和会议室等公共场所的卫生工作。

4.学校出现暴发疫情期间，按照“非必须，不举办”的原则，尽量减少大型聚集活动。

如必须举行，尽量在室外举行；如在室内举行，必须制定相应的工作方案，采取有关防控措施，如保持良好通风，避免使用中央空调，同时尽可能缩短人群聚集的时间。

社团和学生团体应尽量避免参加校外的活动。

5.加强对学校人员出入的管理，严格控制外来人员进入校园。

不得向任何机构提供场所举办各类培训活动。

6.停课措施。

疫情达到以下标准时，可采取停课措施。

原则上，停课的范围应根据疫情波及的范围和发展趋势，由小到大，如由班级到全校，由一个学校到多所学校等。

（1）班级停课。

①如班级当天新发现急性呼吸道感染病例达5例及以上，或发现当天内仍有急性呼吸道感染症状的学生累计达30%及以上，该班可实施停课，并立即报告当地疾病预防控制机构。

②当地疾病预防控制机构接到学校报告后，应立即组织调查核实，并采集患者标本进行检测。

确认为甲型流感疫情的，应通知学校继续实施停课，停课期限一般为7天。

排除甲型流感疫情的，学校可根据卫生部门建议予以复课。

③班级停课由学校和当地疾病预防控制机构共同决定实施，同时报上级主管教育行政部门备案。

④高校班级停课由高校自行决定。

（2）学校停课。

①如一所学校因急性呼吸道感染休息治疗的学生过多而影响学校正常教学活动时，当地卫生行政部门应组织专家组对疫情风险进行评估，并根据风险评估结果，会商当地教育行政部门，共同报请当地政府、甲型流感联防联控工作机制或防控指挥部同意后实施全校停课措施。

停课期限一般为7天。