（2）调整完善密切接触者的管理。

根据卫生部《甲型H1N1流感病例密切接触者居家医学观察管理方案（试行）》要求，对所有密切接触者不再进行集中医学观察，实施居家医学观察或随访。

密切接触者采取医学观察的形式及场所等，可采取以下任一方式：医学观察对象或监护人自我观察，主动报告，健康告知，家庭成员督促；以医学观察对象主动报告为主，由乡卫生院在观察期限临近结束时进行随访评估；指定医务人员定期对观察对象健康状况进行电话随访或访视，并进行健康咨询和指导。

医学观察期间，如果密切接触者出现急性发热或呼吸道症状，应立即按有关规定居家或住院治疗。

各村委会，乡直有关部门单位开展对居家医学观察人员的管理，并提供生活服务保障等。

（3）做好医疗机构预检分诊、感染控制和转运工作。

要规范门诊、急诊的接诊流程，在易于隔离、方便患者就诊的地方设立相对独立的发热门诊和隔离观察室，有明显标识引导。

发热门诊要保证充足的候诊、就诊空间，改善通风条件，及时分流患者。

要加强病房管理，严密监测住院病例症状，发现疑似感染甲型H1N1流感的患者应当及时隔离，避免感染其他患者。

要严格按照《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（20__年修订版）》的要求，严格落实卫生院感染控制要求，防止院内交叉感染；加强医务人员的个人防护。

2、规范疫情报告程序。

各医疗机构（包括村卫生室、个体诊所、乡卫生院）发现流感样症状体征的病人，组织会诊，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，要立即按照规定报告。

要加强疫情信息报送工作，对发生聚集性疫情，要按照规定在第一时间书面报送。

3、落实学校防控措施。

2023小学甲流防控工作应急预案及措施7

中、小学要按照教育部、卫生部《学校甲型H1N1流感防控工作方案》（教体艺[20__]__号）等有关文件要求，制定本单位的防控工作方案（预案），积极开展健康宣传和培训，知晓疫情防控工作措施，熟悉防控工作程序，落实晨检、午检、晚检、因病缺勤缺课登记追踪制度和随访等工作。

建立防控工作责任制和责任追究制度，层层落实，责任到人。

按照学校甲型H1N1流感疫情划分三个等级（学校未发现甲型H1N1流感疫情、学校出现非校内感染病例、学校出现校内感染病例）落实不同的防控措施。

对学校出现校内感染病例，应根据疫情波及的范围和发展趋势（散发、暴发、流行），及时调整防控策略，采取以控制传染源、切断传播链、保护高危人群等为主的综合性防控措施，防止或减缓疫情扩散，减少病例，减轻疫情危害。

对在学校一个班级内发现散发的感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，或由输入性病倒引起的二代病例，经批准，学校可采取班级、年段临时停课或暂时关闭措施。

对在学校内出现多起感染来源不明的甲型H1N1流感确诊病例，形成学校局部疫情暴发，且有流行趋势。

经批准，对出现病例的中、小学实施全校停课措施。

强化放假学生的校内外管理，避免学生聚集活动，并重点做好被停课学生的日常生活保障。

（二）卫生监督

开展对乡卫生院预检分诊、疫情报告等的监督检查，负责监督消毒隔离和医务人员个人防护等措施和疫点、疫区预防控制措施落实；围绕卫生应急工作，开展食品卫生、环境卫生等的卫生监督；做好学校和公共场所等预防控制工作的监督检查；依据《突发公共卫生应急条例》和有关法律法规，调查处理卫生应急准备和处置工作中的违法行为。

四、疫情分级和应急响应

（一）疫情分级

根据甲型H1N1流感疫情严重性、紧急程度和发展态势等因素，由高到低划分为四级：一级（特别重大）、二级（重大）、三级（较大）和四级（一般），依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示。

（1）四级（一般）：

本乡以外出现人感染甲型H1N1流感病毒病例。

（2）三级（较大）：

本乡内出现甲型H1N1流感病例，但未发生人与人之间传播。

（3）二级（重大）：

本乡内出现甲型H1N1流感在人与人之间传播，但传播范围相对局限。

（4）一级（特别重大）：

本乡内出现甲型H1N1流感人传人疫情，且在人群中持续快速传播。

（二）应急响应

1、四级响应

（1）密切关注疫情动态，开展全乡甲型H1N1流感危险性评估工作。

（2）检验检疫、交通、卫生等有关部门加强流入及回籍人员的卫生检疫工作。