4、健全防范各项管理制度，加强制度落实管理。

医院的各项规章制度是保证正常医疗作秩序，提高医疗质理，防范医疗事故的重要举措。

医护人员要认真执行各项规章制度和操作程序，严格按制度办事，按程序办事。

医院的管理人员要经常到各科室检查制度的落实情况。

三、防范规定

1、各临床、医技及相关科必须围绕“病人第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度。

2、各种抢救设备应保持良好状态，保证随时投入使用。

根据资源共享，特殊急救设备共用的原则，医务科有权根据临床急救需要进行调配。

3、从维护全局出发，科室之间，医护之间，临床与医技之间，门诊与急诊之间，门、急与病房之间应相互配合，严禁在病人面前诽谤他人和他科等不符合医疗道德的行为。

4、任何情况下，未取得执业医师资格证的医师，进修及实习医师均不得独立执业。

5、加强对下列重点病人的关注与沟通：

（1）低收入阶层的病人；

（2）孤寡老人或子女不在身边者；

（3）在与医务人员接触中已有不满情绪者；

（4）预计手术等治疗效果不佳者；

（5）本人对治疗期望值过高者；

（6）对交代病情中表示难以理解者；

（7）有发生院内感染征兆或已发生院内感染者；

（8）病情复杂，各种信息表明可能产生纠纷者；

（9）住院预交金不足者；

（10）已产生医疗欠费者；

（11）需使用贵重自费药品或材料者；

（12）由于交通事故有可能推诿责任者；

（13）特色身份的病人；

6、对于已经出现的医患纠纷苗头，科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。

安排专人接待病人及家属，其他人员不得随意解释病情。

7、各项检查必须具有严格的针对性，合理安排各项检查和程序及顺序。

重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验，其结果要认真分析，妥善保管。

8、合理使用药物，注意药物配伍禁忌和药物不良反应，特别关注老年人和儿童的用药安全，禁止将喹酮类药物使用于18岁以下人群。

严格掌握药物的适应症，严禁滥用抗菌药物，第三代头孢抗生素一般不得预防性使用。

9、重视院内感染的预防和控制工作，充分发挥院、科感染监控人员的作用，对于已经发生的院内感染及时登记报告，不得隐瞒，服从专业人员的技术指导。

10、输血前必须进行HIV、HCV、HBSAG及梅毒血清抗体等检查。

输血后的血袋交由输血科统一保管，7天后方可销毁。

11、各医技科在做有创检查时，必须配备抢救设备，并保证随时可用同，在接到急诊检查申请后必须尽快安排。

急诊化验在接到标本后30分钟内出具结果（个别检查项目除外）。

急诊X线、CT检查必须及时完成。

药剂科保证药品的正常进货渠道及质量，保证抢救药品及进到位。

12、病历书写。

严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写。

严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。