1.完善科室洗手设施，要用洗手液，不能用肥皂，要流水洗手。

要设置一次性的擦手纸。

2.病区各办公室内、柜子、桌子、抽斗内不能放杂物和私人物品。

3.各个病区要设处置间。

三、医务方面

1、门诊妇科尽快按正规要求设置到位。

2、严格执行抗菌药物的分级管理

3、完善临床药师查房资料，培训抗菌药物的合理用药进行指导。

4、培训医务人员医院感染控制知识。

5、加强微生物送检。

6、控制住院患者抗菌药物使用率达标。

规范预防应用抗菌药物，控制一类切口预防用药。

7、定期开展抗菌药物专项处方点评。

医院感染管理小组会议记录6

时间：主持：参会人：记录人：内容：培训日期：记录人：主讲人：参加者：培训内容：

科室医院感染管理小组活动记录本字制度部分包括：一科室工作与会议制度二成员与职责活动记录部分包括：一工作计划与总结二会议记录三医院感染病例登记：五六医院感染监测相关的报表或反馈信息医院感染管理相关文件通知。

临床科室医院感染监控小组职责一认真落实医院感染的有关规章制度标准。

二负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。

三对医院感染病例及感染环节进行检测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查和落实各项控制措施如留取标本，细菌学检查和消毒隔离等工作。

四制定科室抗感染药物合理使用细则，监督检查本科室抗感染药物使用情况，定期总结分析，不断提高合理使用抗感染药物的水平和微生物学检查的比率。

五组织本科室预防控制医院感染知识和技术的培训。

六督促本科室人员执行无菌操作技术消毒隔离制度。

七做好对卫生员配膳员陪住探视者的卫生学管理。

八在医院感染管理科的指导下，具体做好各项监测工作。