（一）病例定义。

1、监测病例。

同时具备以下4项条件的病例：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；

（2）具有肺炎的`影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；

（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2、人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（20__年第1版）》（卫发明电〔20__〕5号）。

（二）发现与报告。

临床医生发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。

报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。

发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。

报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。

五、病例的流行病学调查、采样与检测

（一）流行病学调查。

具体由__区疾病预防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》进行调查，医院相关科室医务人员予以密切配合，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

（二）标本采集、保存、运送与实验室检测。

临床医生对人感染H7N9禽流感监测病例、疑似病例和确诊病例应当及时采集病例的相关临床样本。

采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。

尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。

如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。

标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。

六、加强医务人员培训

1、密切关注国内外人感染H7N9禽流感疫情动态,做好疫情预测预警。

2、加强对医务人员人感染H7N9禽流感防治知识的培训，要求每一位接诊医务人员都要掌握相关疾病诊疗、预防控制和流行病学调查、疫情控制处理要点等的相关知识，提高医务人员的早期发现病人的意识、预防、诊断、鉴别诊断、诊疗水平和病例报告、医院感染控制及个人防护能力。

七、医院要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导

特别加强对重点地区的督导和检查,督查应急预案制定、业务培训、疾病监测、疫情报告、传染病预检分诊及疫情现场控制等措施落实情况，发现问题，及时解决,对玩忽职守的人员要严肃处理。

2023医疗保障工作实施方案4

卫生要求高，专业性强，这是医院物业管理的一大特点。

清洁工作是重中之重，也是管理工作面临的最大挑战。

医院不同与一般住宅、写字楼，清洁也不再是扫扫擦擦那么简单，要消毒，要注意交叉感染。

对保洁人员的素质有较高的要求，并须注重学习医院消毒隔离制度等知识。

一、服务原则

1、清洁与养护相结合

2、及时性与隐密性相结合

3、分工协助与多重保障相结合

4、计划性与改良性、应急性相结合

二、服务目标

1、卫生清洁率达到100%；

2、卫生保洁率达到99%；