在三级响应基础上,增加以下措施:
(1)流行病学调查
乡卫生院开展传播链调查,追踪所有密切接触者,进行家庭隔离和医学观察。
(2)监测
发生疫情的村卫生所要鼓励群众报病,及时进行排查。
未发生疫情的村卫生所要加强发热呼吸道病例预检分诊工作对发热病人进行甄别和鉴别诊断,对可疑病人及时进行隔离。
(3)其它措施
交通卫生检疫:交通部门在交通站点设置临时交通卫生检疫站,对进出疫区和运行中的交通工具及其乘运人员和物资等进行检疫查验,对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离。
健康教育:由各村委会、企业和学校等单位开展健康教育活动,做好个人防护。
(4)医疗救治
病例收治到定点医院,转运工作由接诊医疗机构或急救中心承担,转运过程中司机和医护人员采取预防措施,转运后的车辆做好消毒工作。
4、一级响应
大流行期间,全乡卫生资源实施统一管理和调度。
(1)医疗救治
乡卫生院根据流感流行情况,调动一切医疗资源,必要时建立和启用临时医疗救治点。
就诊的所有呼吸道疾病患者均须佩戴口罩。
(2)监测策略调整
乡卫生院负责收集和报告甲型H1N1流感病例就诊数、住院病例数和病人药品使用和耐药情况、疫苗和其他物品的使用情况。
(3)其它措施
各村委会制定宣传方案,运用广播媒体及宣传画、传单等多种形式,向群众普及防治知识。
提醒群众取消或推迟赴疫区非必要的出行,提醒疫区群众取消或推迟赴非疫区的出行。
乡卫生院设立统一的咨询热线电话,24小时解答和受理群众的咨询、举报和投诉。
五、医疗救治
(一)开展病例筛查。
乡镇卫生院、个体诊所、村卫生所等,在诊疗过程中如遇表现为上述流感样症状和不明原因肺炎病人应立即就近转到设有感染性科、发热门诊的二级以上综合医院救治,并做好登记和报告工作。
(二)严格转诊制度。
转运需住院治疗的甲型H1N1流感病例时,要按照《甲型H1N1流感病例转运工作方案(20__年修订版)》有关规定进行,转运到县定点医院进一步诊治。
(三)分类救治。
根据应对甲型H1N1流感大流行总体预案不同响应级别,实行分级分类医疗救治。
1、对甲型H1N1轻症病例采取居家隔离治疗措施。
对符合《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》要求和有关规定的轻症病例采取居家治疗措施。
对居家治疗患者应有医务人员专人负责,每日监测体温和病情变化,一旦发现病情变化要及时转至县定点医院进行治疗。
2、需住院治疗的甲型H1N1流感病例要在县定点医院集中收治。
3、甲型H1N1流感重症病例在__市第一医院集中收治。
(四)做好个人防护。
乡卫生院、各个体诊所、村卫生在预检分诊、隔离留观、救治病人时,要严格按照卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》的要求,做好医务人员个人防护和卫生院感染控制,卫生院要采取适宜的消毒技术做好医学留观室、病房、防护用品、医疗器械、医疗废弃物等的消毒处理,防止出现甲型H1N1流感二代感染。
六、保障措施
(一)技术保障
乡卫生院要建立和完善防控甲型H1N1流感应急队伍,按照卫生部《甲型H1N1流感监测方案(第一版)》、《甲型H1N1流感病例密切接触者居家医学观察管理方案(试行)》和《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(试行)》、《甲型H1N1流感诊疗方案(20__年试行版第二版)》、《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(修订版)》
等要求开展甲型H1N1流感传染病防治知识的全员培训,特别是要加强个体诊所、村卫生所等基层医疗机构医务人员的培训,增强甲型H1N1流感防控意识。