院感就是医院感染,下面小编为大家整理了卫生院院感制度,希望可以帮助到大家。
卫生院院感管理制度篇1
为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染的发生,保障医疗安全,特制定20xx年院感工作计划。
一、主要目标
1、医院感染知识、培训率达90%以上,培训合格率达80%。
2、灭菌合格率达100%。
3、传染病人隔离率为100%
4、院感发病率低于8%。
5、院感漏报率<20%
二、保证措施
1、加强组织领导,保证目标实现。
院感科在院感委员会的领导下,负责院感工作,制定计划,拧定目标,采取有效措施,确保目标实现。
2、发现院感病人,及时上报,控制院感漏报率。
临床医生对院感病人48小时内上报院感办根据情况并采取必要的控制措施,防止暴发流行。
3、认真做好消毒灭菌工作,控制院感发病率。
供应室灭菌合格率必须是100%,疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。
消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。
各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。
使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
4、加强病区管理,防止感染的发生,临床科室定时对病房空气地面进行消毒,遇特殊情况随时消毒处理。
病室内定时通风换气,地面湿式清扫。
病人床单、被套、枕套每周更换一次。
被血液、体液污染的的物品及时更换。
病床湿式清扫,病人出转、转科或死亡后,床单必须进行终末消毒。
患者安置根据病情合理安排。
病人排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后方可排放,固体物进行无害化处理或焚烧。
医务人员严格执行消毒隔离制度,在触摸不同病种的病人之间要严格洗手与手消毒,防止交叉感染。
5、积极组织培训,使各级各类工作人员对院感知识有更深一层认识。
以院感委员会为主,根据院感工作要求将不定时对各类各级工作人员进行培训。
新上岗人员、进修生、实习生岗前培训时间不得少于3学时,考核合格后方能上岗,医务人员培训时间>6学时。
同时要积极参加上级主管部门组织的培训学习。
6、认真做好一次性医疗用品使用后的废弃物,医院派专人收集。
7、做好院感监测工作,及时分析总结院感工作。
卫生院院感管理制度篇2
为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划:
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病患院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。
发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。