消毒剂直接倾倒至覆盖材料上,用量控制以不四处流淌为宜,作用30min。
用覆盖材料包裹污染物,丢入医疗垃圾袋中。
或使用消毒干巾直接吸附、擦拭消毒。
四、织物的消毒
1、床单,被套,枕套等直接接触患者的床上用品,一人一更换。
2、被芯,枕芯,褥子,病床隔帘,床垫等间接接触患者的床上用品要进行终末消毒。
3、隔离患者、疑似患者及确诊患者使用过的可重复使用的被服,床边收集,避免产生气溶胶。
拆换下来后立即用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,直接装入可降解水溶性织物袋密闭运送进行洗涤消毒。
一次性使用的被服双层黄色医疗袋密闭运送按医疗废物处置。
五、清洁工具处理
1.使用一次性消毒湿巾进行环境物表消毒
2.拖布:分区使用,并有明确的颜色标记。
(2000mg/L的含氯消毒液浸泡消毒30分钟)
3.洁具车每次工作结束后,应清洁消毒。
4.消毒后的拖布要晾干备用。
六、终末消毒
终末消毒:接诊患者的诊室或观察室,当该病人离开后,应当对其房间的环境和使用的物品进行终末消毒。
1、空气消毒:空气消毒机或移动式紫外线灯消毒1小时。
2、物表及地面的消毒:可先用2000mg/L的含氯消毒液喷洒天花板、墙壁等表面,密闭作用60分钟后开窗通风,再对重点污染部位、物品、地面等进行消毒(2000mg/L的含氯消毒液)。
消毒30分钟后清水擦拭干净,确保终末消毒后的场所及其中的各种物品不再有病原体存在。
3、床头柜,床尾,床头及餐板等可拆卸部分要拆卸并彻底清洁消毒,病床可摇起部分需摇起清洁消毒。
用紫外线灯或床单元消毒机对病床进行消毒60分钟。
4、过氧乙酸消毒:
4.1喷洒法0.2-0.4%(2000-4000mg/L)过氧乙酸溶液喷洒,作用时间30min-60min。
4.2熏蒸法使用15%过氧乙酸(7mL/m3)加热蒸发,相对湿度60-80%,密闭门窗,室温熏蒸2h。
医院消杀工作标准与流程8
(一)职责
1.医院应制定环境消毒管理制度、环境消毒技术与程序,对不同的环境物品表面、污染物性质采取不同的消毒因子。
2.医院感染管理部门应指导全院医务人员正确选择与使用消毒因子,组织编写各类消毒因子的作业指导书或操作指南,并负责全院环境消毒的业务培训工作。
3.医院感染管理部门应参与医院招标,购置消毒剂、消毒器械等工作,从专业的角度审核其是否符合国家相关标准。
(二)呕吐物、排泄物污染的环境消毒
1.先使用蘸有浓度为5 000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的布或卫生纸覆盖在呕吐物、排泄物等上(如消毒剂溶液不足,可以在覆盖物上连续滴加,以不流水为宜),作用30min后用覆盖物包裹呕吐物、排泄物,一起丢入黄色医疗废物专用袋,按感染性医疗废物处置。
2.以污染物为中心,从外围2 m处,由外向内采用蘸有浓度为1 000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布进行擦拭(包括该范围内的各类物品表面,如病床、床柜、墙面及地面等),作用30 rain后再用清水清洗。
3.如患者呕吐于洗手盆中,则以洗手盆为中心,从外围1 m处,由外向内采用蘸有浓度为1 000 nag/L有效氯含氯消毒剂溶液的抹布擦拭各类物品表面,如水池、水龙头、墙面及地面,作用30 min后再用清水清洗。
4.在实施覆盖消毒时,应在覆盖消毒区域附近的显眼处,竖立醒目的消毒警示牌,告知此处正在实施覆盖消毒,注明消毒作用时间的起止点以及消毒责任人(最好有联系方式)等信息。
5.不得对环境物品表面污染的呕吐物、排泄物等直接采用普通的拖把、抹布进行清洁处理。
(三)血液污染的环境消毒
被血液污染的环境,其消毒的方法与步骤,同上述呕吐物、排泄物污染的环境消毒。消毒剂可选择含氯消毒剂,但更建议使用亲脂类病毒敏感的乙醇溶液。在覆盖用的布或卫生纸上加75%乙醇,其用量以不流水为宜。经血液传播的病毒大多为对乙醇敏感的亲脂类病毒。
(四)空气的消毒
1.不推荐采用化学消毒剂对空气实施喷洒消毒,尤其是高水平的消毒剂,因为这类消毒剂对环境中的金属类物品有腐蚀作用,同时,被在该环境中的人员吸入后具有毒性作用。