2.若为戏水项目,老师应提前告知学生注意事项,并在戏水过程中密切关注,防止学生在水中跌倒或过度打闹。
救护措施::
1.立即清除口鼻内污泥、杂物、假牙,保持呼吸道通畅;
2.迅速进行控水:把溺者放在斜坡地上,使其头向低处俯卧,压其背部,将水控出。如无斜坡,救护者一腿跪地,另一腿屈膝,将患者腹部横置于屈膝的大腿上,头部下垂,按压其背部,将口、鼻、肺部及胃内积水倒出。即使排出的水不多,也应抓紧时间施行人工呼吸和心脏按压。千万不可因倒水而延误了抢救时间;
3.对呼吸已停止的溺水者,应立即进行人工呼吸:将溺水者仰卧位放置,抢救者一手捏住溺水者的鼻孔,一手掰开溺水者的嘴,深吸一口气,迅速口对口吹气,反复进行,直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟16—20次;
4.如呼吸心跳均已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压:急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压,下压要慢,放松时要快,每分钟80—100次,与人工呼吸互相协调操作,与人工呼吸操作之比为5:1;
溺水者经现场急救处理,在呼吸心跳恢复后,立即送往附近医院。在送医院途中,仍需不停地对溺水者作人工呼吸和心脏按压,以便于医生抢救。
(四)食物中毒预防:
1.组织对班级同学进行预防食物中毒知识专项科普活动,餐饮具使用前必须清洁、消毒,禁止重复使用未消毒的餐具;
2.负责采购的同学必须到持有卫生许可证的经营单位采购食品并签定甲乙双方协议书,以便追究对方责任,做到有章可循。严格把好食品质量关,做好食物保管,保持食物新鲜,生熟食物要分开,防止炊具交叉污染;
3.杜绝“三无”食品及过期食品进入采购物资中。食品存储到位,做到分类,定时检查;
4.进行烧烤的同学要有养成良好的个人卫生习惯,坚持穿戴清洁的衣服、手套进行烧烤。
应对措施:
1.一旦发生或发现食物中毒,应立即通报老师,老师立即安排交通工具将中毒者送到就近医院。对食物中毒病情较轻者,组织人员陪同送往就近医院治疗,并办理有关治疗或住院手续;
(五)中暑预防:
1.行程中有适当的休息,不应过度疲劳,以免消耗体力;
2.避免长时间受到太阳直接照射;
3.多喝水。救护措施:
4.让患者躺在阴凉处,脱掉衣物,双足翘起,若患者是清醒,便给其摄取流质饮品,不要让人群阻碍空气流通;
5.如有必要可加用浸水、敷湿衣及吹风等能迅速降低体温的方法,直至症状消失为止;
6.继续补充水份及马上求救以便及早治理;
7.如果患者大量流汗、抽筋,可在水中加盐,每半公升水加半茶匙盐。
(六)出血救护措施:
1、加压包扎止血:用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫,盖住伤口,再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。
2、指压止血:根据动脉的走向,在出血伤口的近心端,用手指压住动脉,可临时止血,多用于头、颈、四肢动脉出血。
3、止血带止血:用橡皮或布条缠绕扎紧伤口上方肌肉多的部位,其松紧以摸不到远端动脉搏动、伤口稍微滴血为宜,过松无止血作用,过紧会影响血液循环,损害神经,造成肢体坏死。要在明显部位标明上止血带的时间,超过两个小时者,每隔一小时放松1一3分钟,改为指压止血。此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。(正确方法:辅以敷料,以能插进食指为准)
4、对内出血或可疑内出血病人,要使病人绝对安静不动,垫高下肢,应迅速将病人送往最近的医院进行救治。
(七)跌伤救护措施:
1、扭伤及肌肉扯伤:要使受伤处休息,可用冷敷减轻痛楚,在承托受伤部位的同时可用绷节扎紧。
2、骨折:骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等症状,骨折端刺破大血管时还有大出血。骨折或疑为骨折时,要避免移动伤者或伤肢,对伤肢加以固定与承托(有出血者要先止血后固定),使伤员在运送中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经,免遭额外损伤,加重病情。
3、颅脑创伤:轻者为脑震荡,一般无颅骨骨折,有轻度头痛头晕,有昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折,脑挫伤、脑出血、昏迷不醒。对颅脑创伤病人,要分秒必争,通知医院前来及时抢救,要保持安静卧床,不作不必要的搬动和检查,保持呼吸道通畅。
4、颈椎损伤:跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎损伤,以后者最为严重。如:跌倒时头部着地可造成颈椎脱位、骨折,多伴有脊髓损伤,四肢瘫痪。必须第一时间通知医院从速前来抢救。现场急救时,应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上,颈部两侧填充沙袋,使颈椎处于稳定状态,保持颈椎与胸椎轴线一致,切勿过伸过屈或旋转。
(八)扭伤救护措施:
1、手指扭伤:立即停止运动。首先是冷敷,最好用冰,可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右,然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。
2、足踝扭伤:扭伤后不可使劲揉搓、热敷、强迫活动。受伤早期宜冷敷,以减少局部血肿;在出血停止以后再热敷,可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言,受伤24小时后可热敷、局部按摩、外用跌打酒药,然后将患肢提高,可促使伤肢血液回流,减少肿胀,并用绷带加压包扎。如果活动时足踝有剧痛,不能站立和挪步,疼在骨头上,扭伤时有声响,伤后迅速肿胀等,是骨折的表现,应马上到医院诊治。
3、腰部扭伤:静养,在局部作冷敷,尽量采取舒服体位,或者侧卧,或者仰平卧屈曲,膝下垫上毛毯之类的物品。
(九)小腿抽筋救护措施:
1、让病伤员躺下,用手指点压住后侧正中的人字纹下(承山穴)即可,一旦肌肉痉挛松懈,便又能继续参加各种活动。
2、也可以用双手按摩小腿肌肉或用松节油、红花油外搽。
(十)刺伤救护措施: