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医院安全防护制度6篇
大小:30.89KB 9页 发布时间: 2023-04-21 15:21:07 4.92k 4.14k

(1)各科室负责人要经常检查抢救设备的运行情况,随时发现问题及时解决问题,使各种设备保持在完好状态。

保证随时可用。

(2)设备管理人员应随时到各科室检查使用情况、设备完好状态等,并当场抽查设备,不得走马观花,询问就罢。

凡因管理不当,在救治病人中出现重大设备故障者要追究有关人员的责任。

8、落实医院感染管理的各项制度

特殊、重点科室:如婴儿室、手术室、ICU、要有预防院感染的措施,并严格按有关规定执行。

对已发生的院感染,要及时上报,迅速处理,不得隐瞒真情。

9、严格执行会诊制度

各科室在遇疑难病人时,应遵循先科后院会诊程序,多请有关科室或有经验的专家会诊,听取大家意见,不得擅自、轻易将病人转往他院。

10、疑难病人、危重、死亡病人讨论制度

认真执行疑难病人、危重、死亡病人讨论制度,死亡病人一周必须讨论,不得弄虚作假,伪造讨论容。

讨论容要求真实、科学、总结正反两方面的经验。

11、处方制度

(1)处方由有处方权的本院医师开具,任何人不得越级冒开处方,医生不得将签有自己的空白处方交于他人随意开具药物,违者将严肃处理,处方应按处方原则、规开具。

(2)药房发药人员对处方的正确和规负责,对不合要求处方有权退回重开。

12、报告审签及报告制度

(1)医技科室应严格执行三级医(技)师负责制度,对所出报告的正确性负有责任,对疑难、危重病人必须实行科会诊,并实行双签字,确保报告的准确性及严肃性。

(2)对急诊病人及标本,应及时检查、检验,及时报告(或书面报告),不得以任何理由拖延检查及检验报告时间;对有疑难问的检验、检查报告,应及时与临床取得联系(有记录)。

以便及时处理或更正报告。

13、新技术、新项目、重大、疑难、破坏性手术的审批报告制度

凡是新技术、新项目必须报告院长或主管部门审批、登记,重大疑难、破坏性手术进行审批和术前讨论,按诊疗技术操作常规,作好术前准备,及时向主管院长和职能部门报告登记。

14、认真严格执行医疗操作常规和职能部门报告登记。

(1)各专业各级医师应熟练掌握本专业常见、多发病的诊断要点、治疗原则,不得凭主观臆断,而违背原则,违背常规。

(2)各级医师之间严格遵守岗位职责,爱岗敬业,下级尊重上级、上级帮助下级,互敬互爱、互相学习、不懂就问,不会就学,各级医师之间要互相学习他人的长处,以纠正自己的短处。

(3)医技人员及实施各类诊疗操作的人员,应严格按照各项操作的常规进行,遇特殊情况及时酌情处理,严格掌握指征,危重病人在进行检查时,应有医师陪同。

(4)各级医师在掌握本专业疾病诊疗常规外,还应熟练常识性急诊知识、急症抢救常规、心肺复苏操作。

(5)带教人员严格执行医院关于带教带学的规章制度,做到言传身教,把严谨的工作作风、良好的医术、丰富的知识传授于被带教者,做到放手不放眼,对被带教者开具的处方等医疗文献要审查、签字,并对其科学性、真实性、规性负责。

(6)医嘱应由有处方权的医生签字后生效。

除急诊抢救外,一般情况下护士不执行口头医嘱,口头医嘱执行事后由医生补开医嘱。

二、特殊部门的医疗安全措施

(一)手术室

1、人员管理:手术人员不得擅自换岗、换台、离台,禁止术中离台接、打,手机、呼机禁止带入手术间,禁止在手术间谈笑风生,高声喧闹。

手术期间要严肃认真,有条不紊,谨慎言语。

2、手术室无菌物品必须标签清晰,注明失效期,并按效期先后使用。

无菌物品与非无菌物品必须分室存放,有专人定期检查失效期和药品存放情况。

3、手术室、麻醉科服药与外用药应分柜存放,药品标签必需醒目,药品必须定位、定量。

特殊药品应有专人保管,柜上销。

参加手术的科室一般不应将其它药品带进手术室,如遇个别特殊情况(如术中需用的抗癌药等)也应将带入的药品妥善保管,并提醒麻醉医师和手术护士以免误用。

4、要加强手术标本管理,术中取下和各种标本,未经手术主刀医师同意,任何人不得丢弃。

应由手术护士将标本固定好,妥善放置,医师填好病检申请单,作好登记,指定专人送病理科。

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