同时，三级医师之间还能相互启发，相互补充，有利于杜绝诊治过程的漏洞。

查房时必须带病历牌，主治医师、副主任、主任医师应认真审查病历和医嘱、检查项目、是否需要其他处理并作出指示，上级医师对病历的真实性、科学性、及时性负责把关。

2、“查对”制度

严格执行“查对”制度，这是医疗工作的一个根本制度。

医生在一切医疗活动中必须严格执行查对制度，以免发生医疗纠纷甚至差错事故：如姓名、性别、诊断、用药剂量、种类、手术部位等。

每日在开具临时医嘱及计划后，必须交于办公护士，由办公护士核对后再交于巡回输液护士，医生不得直接交于巡回护士，或直接在原输液单上涂改，增减药物;办公护士对每天新开出的医嘱必须核对无误后方可执行，做到天天小查对、每周两次大查对，要求有一名医生参加查对，并进行登记。

查对内容：医嘱单、计划单、服药牌、注射单。

若出现予盾处以原始医嘱本为依据，查对时间：大处方当日。

3、术前、术后讨论制度

外科、妇科、五官科、眼科等手术科室，应严格执行手术讨论制度，尤其是重大、疑难手术。

在讨论中应注意根据患者的具体情况、手术方式、术中可能出现的一切情况，正确估计病人对手术的耐受力，严格掌握手术时机，术后可能会出现的问题，一旦出现应如何处理，充分估计手术的风险性，并向家属交待手术的必要性、目的、危险性、术中、术后可能发生的问题。

让家属心中有数，签同意书，记录在案。

不得杜撰术前讨论内容或走形式，讨论内容毫无内涵，对手术无指导意义。

4、病历书写制度

(1)加强病历管理的全过程，从记录开始至交病案储存，每一个环节都要认真落实。

(2)住院医师、主治医师、副主任医师(科主任)对病历的及时性、科学性负责。

(3)严格按照病历书写规范书写病历。

病重及术后3天病人每记录，病危病人随时记录，上级医师要及时认真审查。

5、首诊负责制

门诊、急诊医师对来院就诊病人，必须遵守首诊负责制，负责请相关科室对疑难病人、涉及多科病人会诊;对急危重病人先组织抢救，待病情稳定后，再请相关科室会诊。

不得推诿病人，延误病情及抢救时机。

6、严格交班制度

每位医生必须严格执行交接班制度，并有记录;对危重病人实行床旁交接班，并作记录签名。

接班者若同意交班者意见签名认可，若有异议，请记录异处，并签名。

7、医疗设备的管理制度

(1)各科室负责人要经常检查抢救设备的运行情况，随时发现问题及时解决问题，使各种设备保持在完好状态。

保证随时可用。

(2)设备管理人员应随时到各科室检查使用情况、设备完好状态等，并当场抽查设备，不得走马观花，询问就罢。

凡因管理不当，在救治病人中出现重大设备故障者要追究有关人员的责任。

8、落实医院感染管理的各项制度

特殊、重点科室：如婴儿室、手术室、ICU、要有预防院内感染的措施，并严格按有关规定执行。

对已发生的院内感染，要及时上报，迅速处理，不得隐瞒真情。

9、严格执行会诊制度

各科室在遇疑难病人时，应遵循先科内后院内会诊程序，多请有关科室或有经验的专家会诊，听取大家意见，不得擅自、轻易将病人转往他院。

10、疑难病人、危重、死亡病人讨论制度

认真执行疑难病人、危重、死亡病人讨论制度，死亡病人一周内必须讨论，不得弄虚作假，伪造讨论内容。

讨论内容要求真实、科学、总结正反两方面的经验。

11、处方制度

(1)处方由有处方权的本院医师开具，任何人不得越级冒开或代开处方，医生不得将签有自己姓名的空白处方交于他人随意开具药物，违者将严肃处理，处方应按处方原则、规范开具。

(2)药房发药人员对处方的正确和规范负责，对不合要求处方有权退回重开。