如已过期则不可重新消毒再使用。

（七）药物的安全使用

静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全，才能保证输液的安全。

1.医嘱查对药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。

执行医嘱前需打印好输液瓶签、输液卡、输液执行单，由专人负责摆补液。

2.溶液查对摆补液者必须认真检查每一袋/瓶溶液的质量，确保它的安全性。

为了避免出错，我们规范了检查溶液的流程。

3.软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。

如检查溶液时发现有异常马上更换并上报护理部处理。

4.瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查法类似。

方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。

5.准确张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。

6.配药补液摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。

7.更换补液更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。

查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。

药液输入后，应密切观察用药后的效果和不良反应。

另外，换瓶/袋时需注意茂菲氏滴管及输液管是否已空，防止空气输进病人体内导致空气栓塞的发生。

九、临床实验室危急值报告管理措施

1.出现检验危急值后，按“临床实验室危急值报告管理规范”规定的步骤处理。

2.加强危急值临床应用的质量保证，质量保证措施按“临床实验室危急值报告管理规范”规定严格执行。

临床实验室加强服务临床的意识，及时与临床和护理部门进行联系沟通。

3.检验、临床人员熟练掌握各类检验项目的危急值，检验人员为临床提供全面，细致的危急值数据的咨询服务。

4.加强检验标本质量控制，严格按照标本质量控制标准，检验、护理人员及时向患者告知检验前准备、标本采集注意事项。

十、防范与减少患者跌倒事件发生管理措施

1.对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。

2.认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。

3做好基础护理，要配好用好护理人力资源，开放床位与病房，上岗护士配比为1；0.4。

如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危机值报告制度。

4.加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。

建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。

加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。

指导高危患者改变体位时动作要缓慢。

5．入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。

通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。

6.指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

7.提供光线良好的活动环境。

夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。

8.将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。

便器应倒空并置于适当位置。

9.责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。