针对我镇公共卫生服务现状，建立健全公共卫生工作例会制度和主要工作目标进度月通报制度，加强与上级专业公共卫生单位的沟通与协调，利用月会开展培训，完成公共卫生人员《国家基本公共卫生服务规范》培训，要求55岁以上责任医生培训合格率达70%以上，55岁以下公共卫生专业人员培训率合格达90%以上，全面提高社区卫生管理、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、社区责任医生等各类卫生队伍素质。

社区公共卫生工作方案5

通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

一、长期工作安排主要任务：

1、健康档案。

继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。

在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。

2、慢性病管理。

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访和一年一次的体检，定期进行咨询服务和用药指导，并及时对其电子录入，尤其是高血压人群，应分级及时按月做好随访工作。

利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。

对慢病的管理率达80%以上，慢病的控制率达25%。

对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，测血压率达100%。

同时加大筛查重点人群，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。

并做好门诊日志记录。

3、健康教育工作。

要真实，有意义。

在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。

每个月进行一次健康知识讲座；每个月利用集市开展一次健康咨询活动；每天循环播放音像资料不少于六种；提供不少于十二种的印刷资料，居民覆盖率达30%以上；居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上，其相关资料（通知、照片、记录、教案、试卷等）必须规范存档。

4、老年人保健。

为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康体检，提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。

尤其是管理的老年人辅助检查工作，今年至少完成80%以上。

65岁以上的老年人管理人数达到85%。

加强体检宣传工作，确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体。

全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康体检服务，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

5.中医药健康管理。

坚持全面贯彻落实科学发展观，紧密结合上级有关要求，把满足人民群众对中医特色预防保健服务体系，充分发挥中医预防保健的独特作用，为提高全民健康水平服务，我院利用中医药知识开展健康教育，年不少于4次；0-6岁儿童及65岁以上老年人一年进行一次中医药服务健康指导，中医药服务健康指导率大于40%

6.档案（纸质和电子）的利用工作既是重点，也是难点。

今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者，未建档的建档；建档的充分利用档案，如信息的更改，内

容的填充，随访等，除特殊情况下，必须当面立即完成。

7、预防接种。

建立规范化的免疫门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，每月接种不少于8天，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。

根据上级疾控中心的要求，进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务，有效预防和控制疫苗针对性的传染病。

新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。

入托学生验证率达100%。

8、传染病防治。

（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。

采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。

同时让人群认知疾病防治的重要性。

要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，保障传染病网络直报系统正常运行，每月至少报一例传染病，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。