四、抢救阶段
1.对需紧急救治的病人继续进行抢救,如心电监护、建立静脉通道、吸氧、吸痰、心肺复苏等;
2.为危重病人提供优先检查、治疗、住院;
3.完善各项记录;
4.抢救完毕,由专人护送相关科室。需急诊手术者由医生护士护送至手术室;危重病人转重症监护病房;轻病人相对集中进行治疗。
五、终末阶段
1.于6小时内完善抢救记录;
2.抢救物品终末消毒处置;
3.补充消耗物品;
4.抢救仪器消毒后再次检查性能保证处于应急备用状态;
5.抢救室地面、空气消毒;
6.进行抢救总结、讨论。
卫生院突发公共卫生应急预案4
一、目的
为了规范化学性物质对人体烧灼伤的救治,尤其是群体中毒病
人达到紧张有序、高效的救治。
二、抢救程序
1.迅速移离现场,脱离致伤原因与环境。如果衣服沾染致伤源,如强酸强碱及其他具有化学刺激物质,脱去受污染的衣物,尽量减少接触时间,避免烧伤加深病情加重。
2.迅速有效消除威胁生命的毒效应。凡心脏和呼吸停止的转至安全场地立即心肺复苏,对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼衰、窒息、中毒性脑病及时对症处理。
3.对有剧痛、烦躁不安者,可给予镇静止痛药。
4.对烧灼创伤除现场急救与冷水冲洗外,一般不予特殊处理,不涂任何药物,尤其是外用药。
5.伤者口渴可口服淡盐水。对严重烧伤患者应尽快静脉输液。成人烧伤总面积在31%以上(儿童15%-25%)或Ⅲ0烧伤面积在11%(儿童5%-10%)以上者,属大面积烧伤,应按照烧伤输液公式计算补液治疗,对于化学灼伤特殊部位(面部、会阴)均应安排住院治疗。
6.详细记录伤者烧伤部位,估计烧伤面积程度以及现场急救措施,常注射破伤风抗毒素。
7.化学灼伤的处理:立即用大量流动清水冲洗20~30分钟,特别注意眼及其它特殊部位如头面、手、会阴的冲洗,灼伤创面经水冲洗后,慎用中和剂以避免热损伤,早期输液量可稍多,尽快切除坏死组织,可根据致伤源选择解毒或对抗剂。酸烧伤:大量清水冲洗,后按一般烧伤处理。碱性物质污染后冲洗时间应延长,必要时进行合理的中和治疗,例如氢氟酸灼伤,经水冲洗后,再用5%-10%葡萄糖酸钙(0.5ml/cm2)加入10%普鲁卡因创口周围注射。碱烧伤:清水冲洗,冲洗时间延长,生石灰、电石烧伤冲洗前应去除伤处颗粒、粉末,以免冲水产热。无机磷:急救时应将伤处浸入水中,在水下清除带无机磷的颗粒,用1%硫酸铜涂布创面,形成无毒性鳞;面积超过10%无机磷灼伤,用1%硫酸铜中和后立即清水冲洗,郁闷铜中毒,忌用油质敷料,可用3%-5%碳酸氢钠,0.1%新洁尔灭,0.2%庆大霉素湿敷包扎。
8.化学灼伤创面应彻底清创、剪去水疱、清除坏死组织。深度创面应立即或早期进行削(切)痂植皮及延迟植皮。例如黄磷灼伤后应及早切痂,防止磷吸收中毒。特别注意全身中毒的检测防护。
三、急救预案
1.加强领导,成立有业务院长任组长的化学灼伤应急医疗救治小组。制定和完善相应预案,加强值班制度,畅通急救绿色通道,落实和配备必要的医疗人员、器械、药品和保留一定的床位,保证应急医疗救援工作的需要。
2、急救站值班人员在接到120指挥中心或群众有关中毒的呼救后,应详细询问呼叫人姓名、单位、地址、中毒人数、简单病情,做好录音及文字记录,并核实无误后挂断立即通知院前急救人员,电话汇报科主任、护士长、医务科长及业务院长,以便组织协调抢救工作。
3、做好现场医疗救治工作,注重院前与院内救治有机结合。
4、建立病人救治信息快速报送机制,及时、准确向卫生主管部门及人民政府上报病人救治情况。
卫生院突发公共卫生应急预案5
一、工作目标
1、普及各类突发公共卫生事件的防治知识,提高广大职工的自我防护意识。
2、完善突发公共卫生事件的信息监测报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保突发公共卫生事件不发生蔓延。
二、工作原则
1、预防为主、常备不懈
宣传普及突发公共卫生事件防治知识,提高全院职工的防护意识和公共卫生水平,加强日常监测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。
2、依法管理、统一领导
严格执行国家有关法律法规,对突发公共卫生事件的预防、疫情报告,控制和救治工作实行依法管理;对于违法行为,依法追究责任。成立院突发共公卫生事件防治领导小组,负责组织、指挥,协调与落实突发公共卫生事件的防治工作。