5.各种消毒灭菌药械,均应严格参照使用说明书正确使用。
五、诊疗区域的消毒
1.诊室按每立方米1.5W标准安装紫外线灯;每日诊后紫外线照射60分钟,消毒后开窗通风,紫外线灯使用累积时间应有明确记录;
2.在治疗每个病人后用84消毒剂对治疗区的操作台进行消毒;
3.治疗外周区域应在每天工作结束后消毒及通风;
4.每周对环境进行一次彻底清洁消毒,用中高效消毒剂擦拭或喷洒桌面、椅子、门窗、墙面、地面等,然后进行空气消毒。
六、医护人员的个人防护
1.口腔科医护人员须按照标准预防要求做好个人防护。
(标准预防:卫生部《医院感染管理规范(试行)》中附录一术语第十一条)
2.进行诊疗操作前应摘除手及手腕部饰物,修剪指甲,穿好工作服,戴好口罩、帽子、手套,必要时应佩戴防护眼镜。
3.对每个患者进行诊疗操作前后应洗手消毒、更换手套。
4.洗手时用流水、肥皂/洗手液卫生洗手或用快速手消毒液充分搓揉消毒,尤其注意指尖、指腹、甲沟、指关节及腕部等部位。
七、医疗废物管理
严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及省卫生、环保行政部门的有关规定统一处理。
八、消毒灭菌效果监测
口腔科应建立相应的消毒灭菌效果监测制度,监测方法及质控标准参照卫生部《消毒技术规范》第四版中有关“医院消毒灭菌的效果监测”章节。
第二节口腔科消毒隔离制度
一、全体医务人员树立无菌观念,认真执行消毒隔离制度,随时防止和排除污染。
二、医务人员工作时要穿工作服,戴工作帽并保持整洁。
工作服每周更换两次。
污染严重时,应随时更换。
三、诊疗前后要洗手,严格执行无菌操作规程。
四、保持室内清洁,对诊室内地面、综合治疗椅以及备品及时擦拭并陈列整齐有序。
五、对手机、钻头等做到“一人一机”,清洗、擦拭,然后进行高压蒸汽灭菌处理。
六、采用一次性注射器、手套、吸唾管和一次性口腔器械盒,用过后及时毁形并统一回收,妥善处理。
七、诊室做到“六无”即:无鼠、无蝇、无蚊、无臭虫、无虱子、无蟑螂。
八、设专职护士负责诊室的消毒工作,确保万无一失。
九、接触过患者的非一次性口腔器械,均按要求“一泡、二刷、三冲、四保养、五消毒灭菌”程序操作。
第三节口腔器械消毒制度
一、患者使用过的一次性器械(口镜、镊子、探针、口杯、吸唾管、治疗巾),用500mg/L含氯消毒液(84)浸泡30min毁形作无公害处理。
二、高速涡轮机的消毒——每人一机,使用完毕后空转30s将轴芯中污物排出,用2%戊二醛棉球擦拭两遍,再用75%酒精棉球擦拭,清洗后做手机保养(超声清洗、上油),塑封,高压蒸汽灭菌后取出待用。
三、洁牙机手柄、喷砂枪头——每人一机,使用完毕后用2%戊二醛棉球擦拭两遍,再用75%酒精棉球擦拭,高压蒸汽灭菌后取出待用,喷砂储存罐内的残留物用气枪吃干,吹净,
擦干待用。
四、患者使用过的车针、洁牙机工作尖及金属器械要先放入消毒液中浸泡30分钟,然后放入清水中刷洗干净,单个塑封,高压蒸汽灭菌后取出待用。
五、拨牙钳、铤用后消毒浸泡30分钟,刷洗干净、上油保养、塑封、高压蒸汽灭菌后取出待用。
储槽、器械盒、棉球缸、器械包等无菌物品,一经打开使用,24小时后应重新消毒,未打开使用的每周消毒一次。
六、镊子罐、镊子每4小时消毒一次。
七、棉球、纱布等布类无菌物品,一经打开,使用时间最长不超过24小时。
八、小毛巾要一人一巾,使用后用84消毒液浸泡30分钟,清洗干净、消毒、待用。
九、修复、正畸使用的金属托盘、金属制品要先浸泡、清洗、高温消毒、待用。