(一)肺结核:
1、症状:
肺结核早期或轻度肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:1)发热:表现为午后低热,多在下午4-8时体温升高,一般为37-38℃之间。
这时病人常常伴有全身乏力或消瘦,夜间盗汗,女性可导致月经不调或停经。
2)咳嗽咳痰:是肺结核最常见的早期症状,但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。
3)痰中带血:痰内带血丝或小血块,大多数痰内带血是由结核引起的。
2、预防、控制措施
1)儿童应按时接种卡介苗。
接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病。
2)肺结核的主要传播途径是飞沫传染。
开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。
病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。
凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌。
痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒。
病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
3)痰菌阳性病人应隔离。
若家庭隔离,病人居室应独住,饮食、食具、器皿均应分开。
被褥、衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌。
居室应保持空气流通、阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟。
一般在痰菌阴性时,可取消隔离。
4)饮食以高蛋白、糖类、维生素类为主,宜食新鲜蔬菜、水果及豆类。
应戒烟禁酒。
(二)乙肝
1、症状
1)全身症状:乙肝患者常感到乏力、体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足。
另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。
第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。
2)消化道症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。
肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。
肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。
因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3)黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。
当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。
但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别。
当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄染,称作黄疸。
由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。
4)肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛。
但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。
如果疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。
5)肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大。