疫苗应在有效期内使用。
3)高价抗狂犬病毒免疫血清的使用
在人被咬伤后,除对伤口立即清洗外,还可应用高价抗狂犬病毒免疫血清,以人的免疫血清为佳,剂量为每公斤体重肌注20-40国际单位,其中一半注射于伤口周围。
如应用马的免疫血清应有用前需做过敏试验,阴性者方可注射。
4)如为可疑狂犬应立即捕获处死,尽快进行脑组织检查内基氏小体或免疫荧光法检查,肯定是否为狂犬,由于对狂犬脑组织的病毒通过皮肤粘膜伤口甚至通过空气可以感染人,操作必须在有条件的生物安全柜内进行。
5)如为健康动物,应隔离留检10天,在留检期间如发现可疑,应即处死、焚毁。
(五)急性出血性结膜炎
1、症状
1)潜伏期潜伏期短,一般为24小时左右。
最长不超过3天。
实验室误接种眼内,可于18~36小时内从该眼分离出病毒。
2)睡觉症状起病急,开始时可为双眼,也可为单眼,但迅速累及双眼。
发病后即出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。
分泌物初起为浆液性,以后变为粘液纤维素性。
一般病毒情于1~2天发展以顶点,3~4天后逐渐减轻,7~10天后恢复正常。
少数病例出现头痛、发热、鼻塞、喉痛等症状。
3)他觉症状包括眼睑肿胀,结膜下出血,多发性角膜上皮剥脱,点状上皮下浸润,结膜充血、浮肿、结膜滤泡及耳前淋巴结肿大等。
(1)眼睑肿胀轻重不同,所有患者都可发生。
其肿胀为浮肿性,不伴红痛,通常数日即可消退
(2)结膜表现
a球结膜下出血发生率高达70%以上,因而有“急性出血性结膜炎”之称。
好发部位在颞上方,出血多为斑点或片状,色鲜红,严重时可波及整个结膜下都有出血,与外伤性结膜下出血极相似。
出血多在1~2天之内发生,轻者一周左右自行吸收,重者需1月才能吸收。
临床上根据结膜下是否出血分为两型:出血型多见于年青患者;浮肿型则见于高龄患者。
b滤泡形成较EKC少。
早期因睑结膜浮肿而不明显,3~4天后待浮肿消退,才能发现穹窿部结膜有较多细小之滤泡形成。
c角膜表现:多发性多膜上皮剥脱发生率高。
发病三小时后角膜上皮即可出现针头大小之多发性上皮剥脱,呈散在或排列成条状、片状分布,是引起眼痛、异物感的主要原因。
3~4日后可自行消失,少数持续2周以上。
点状上皮下浸润30%左右的患者结膜炎消退后出现点状上皮下浸润。
通常只有数个浸润点,多在角膜的中心部,必须通过裂隙灯才可发现。
多数在1~4周后自行消失。
一般不造成视力损害。
皮质素点眼,数日内即可消失。
d其它症状多数病例在发病时,可有耳前颌下淋巴结肿大,并有压痛。
该症状随结膜炎的消退而消失。
极少数病例尚可出现虹膜炎的改变。
e神经系统并发症临床极少见。
2、预防、控制措施
在流行期间,其主要措施为: