1)个人卫生:不用脏手揉眼,实行分巾分盆;
2)公共卫生要对游泳池、浴室、理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理;
3)隔离传染源对患者应采取隔离措施,防止传播。
在本病流行期间,对于车站、码头,应加强检疫工作,严禁病人外流;
4)在没有肯定有效的抗病毒药前,不要乱用“预防性眼药水”,以兔交叉感染;
5)加强消毒工作。
肠道病毒对热及干燥敏感,加热至60℃分钟即可灭活。
常用的消毒剂如酒精(50%30秒、70%10少、90%10秒)、碘剂(0.2%PA碘1分钟)、石炭酸(1%5分钟)及甲酚(3%15分钟)都有较好的灭活作用。
建议临床上采用70%酒精(90%的刺激性太强)洗手等待干燥,以作为消毒措施。
临床实验证明采用干扰素点眼,可预防本病的发生,由于经济价值较高,在大流行期间尚无实际应用价值。
对于神经系统并发症的预防,目前尚无有效方法。
AHC患病期间,避免疲劳和禁止肌肉注射,对于减轻症状或减少该合并症的发生可能直到一定的作用。
(六)流行性腮腺炎
1、症状
1)有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上,成人患者一般较严重。
2)腮腺肿胀最具特征性。
一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,在耳垂下方出现肿胀、疼痛、状如梨形,边缘不清,张嘴吃东西时,疼痛加剧。
3)局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧。
4)通常一侧腮腺肿胀后1~4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。
5)重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。
6)腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。
2、预防、控制措施
首先是传染源的管理,早期发现患者,早期进行隔离,隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止,约三周左右。
由于腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低,故不需终未消毒,但被患者污染的饮、食具仍需煮沸消毒。
合理使用口罩,也可作为切断传染途径的有效办法。
对一般接触者可不检疫,但对集体儿童、学校、部队的接触者应检疫三周。
国外报导腮腺炎病毒灭活疫苗对儿童有保护作用。
自1960年以来,芬兰军队常规应用腮腺炎病毒灭活疫苗后,腮腺炎发生率减少94%。
美国应用腮腺炎减毒活疫苗后,自然感染保护作用达95%,保护性免疫至少持续6年。
美国还应用麻疹--风疹--腮腺炎三联疫苗,效果良好。
国内应用减毒活疫苗喷喉、喷鼻及气雾免疫,保护力达100%。
孕妇应避免与腮腺炎病人接触,在腮腺炎流行季节应注意隔离。
如孕妇在临产期或围产期患腮腺炎,婴儿应隔离,并停止哺乳。
(七)流感
1、症状
流感起病急,症状为畏寒高热,显著乏力,咽痛、头及全身酸痛,胸骨下烧灼感,多无鼻塞流涕,腹泻呈水样便,面颊潮红,结膜外眦充血,咽轻度充血,肺可闻干罗音。
2、预防、控制措施
流感预防可采用接种甲型流感疫苗、服用对预防流感有效的药物等措施,室内则可采用过氧乙酸薰蒸和喷雾,二氧化氯喷雾等方法杀灭流感病毒,同时保持室内空气流通,避免到人群聚集处,改善环境和个人卫生条件。
第五章防治措施
一、开展传染病预防知识和防治措施的卫生健康教育。