5.1.1肠胃型食物中毒
肠胃型中毒多发于气温较高的时期,细菌容易在食物中滋生繁殖,一般夏季较多。主要出现的症状有:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎为主。
5.1.2细菌型食物中毒
细菌型中毒是由于进食被金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌或变形杆菌等污染的食物导致,以夏秋季节为多发期。主要症状有:恶心、呕吐、腹泻、腹痛,偶有发烧、便水、过敏等症状。
5.1.3化学型食物中毒
一般是由植物残留农药、瘦肉精或食品在制作过程中处理不当或是由食品中的添加剂或有度有害化学物质引起的食物中毒。
5.1.4病毒型食物中毒
病毒型食物中毒相比细菌型要少很多。由于病毒在食品中不能增殖,因而食品只是作为病毒的传播媒介。病毒随食品被带进人和动物体,在体内增殖,从而致病。有两种病毒在食物中毒中起着重要的作用,即传染性肝炎病毒和脊髓灰质炎病毒。前者可引起肝炎,后者可致小儿麻痹症。由此可见,细菌型食物中毒常见但相对危害性较小,病毒型中毒一般不易发生但感染后对人体的危害性极大,更应该重点关注。
5.2食物中毒应急预防
5.2.1做好食品原材料的采购、储存。从正规的原材料采购渠道采购食品,易损原材料如叶菜类需按日采购,易储类材料也要按规定存储。需冷冻、冷藏的材料必须按要求储藏。储藏过程中需要及时查看储藏日期,定期分拣,将坏的烂的材料及时处理掉。
5.2.2食品烹煮加工要熟透。禽蛋、肉类、奶类生鲜食品在加工过程中必须保证加热温度在70度以上,并根据不同材料保证烹煮时间,尽可能的杀灭病原体。
5.2.3做好的食物即刻食用。常温下已存放4至5小时的食物极不安全,特别是在夏天,微生物在常温下的食品中可以开始繁殖,放置的时间越久,繁殖越多,危险性就越大,微生物繁殖到一定的数量或繁殖过程中产毒素可致进食者中毒,所以趁热进食刚煮好的食品可缩短微生物繁殖时间。
5.2.4食材储存。剩余的食材不允许二次食用。有些食品切实需要保留4至5小时以上,温度要在60摄氏度以上或以最短时间让温度降至10摄氏度以下,这样可以减慢微生物或细菌的繁殖速度。
5.2.4禁止生熟混放。刀、砧板、盘、碗、冰柜生熟区分,避免交叉污染。
5.2.5烹调人员注意个人卫生。勤洗手,特别是在去过洗手间,切完生肉、摸过钱时必须洗手;
5.2.6保持厨房、食堂干净卫生。碗、筷等餐具定时消毒处理,抹布、洗菜池、洗碗池每日消毒。准备必要的保护器具,遮、罩饭菜,避免蝇虫或其它害虫将病菌带到食物上。
5.3应急救援物资储备
食物中毒应急救援物资主要包括:镊子、盘子、消毒酒精、消毒纱布、消毒棉签、手套、靴子、防护服、口罩、登记表(册)及常用的医药、医疗物品。
5.4应急处置程序
5.4.1应急响应分级
5.4.1.1二级响应事件。发生一般性个体食物中毒事件,由工作组成员上报工作组组长,并与园内相关部门联动共同响应。
5.4.1.2一级响应事件。发生重大、较大类群体性食物中毒事件,随即启动“群体性食物中毒事件”一级应急响应,由领导组组长(园长)直接启动应急预案,同时上报上级主管部门,请求相关应急救援机构或医疗机构参与处置。
5.4.2应急响应程序
5.4.2.1二级响应应急处置程序。
(1)各班班主任作为应急响应现场第一人,发现异常后,立刻将情况确认,上报工作组组长,并由工作组组长向领导组进行汇报。领导组组长在确认情况严重程度后,由工作组人员采取必要的应急措施,对个别中毒幼儿或教职工进行隔离处置,并定时观察。情况紧急时,拨打120急救电话进行救治,同时通知家长或家属入园配合处理后续事宜。
(2)在妥善安排好中毒幼儿或教职工后,还要及时对在园幼儿和其他人员进行密切监视,并做好日常的维稳工作,及时说明情况,避免不必要的误会和骚乱。
5.4.2.2一级响应应急处置程序。
(1)各班班主任作为应急响应现场第一人,发现异常后应立即采取必要的隔离措施,并直接向领导组组长汇报情况。领导组组长在简单了解情况后,立即拨打120急救电话。如果群体性中毒须同时启动“群体性食物中毒事件”一级响应应急预案,通知副组长召集所有工作组成员就位召开应急处置会议。
(2)班主任逐一排查每位幼儿,办公室人员逐一排查教职工及后勤人员情况。对有异常症状的个体逐一登记入册,并做好后续治疗及观察工作。
(3)联系中毒幼儿或其他人员的家长或家属,尽快入园协助做好应急处置工作。
(4)领导组副组长组织园内各部门同时联动,办公室立刻将应急储备物资准备到位,并按顺序进行发放。所有人员对患者接触过的一切食品、物品保持原状或封存处理,为社会机构现场取证保留原始材料。
(5)领导组组长向上级主管部门汇报情况,并请求社会机构及医疗机构援助。
(6)考虑到还有发生中毒未有症状反应的可能性,上级部门、社会援助机构、医疗机构到位后,由发现人简要汇报事件情况,随即采取全园观察措施或赴医院检查或住院治疗。
(7)其他部门人员应密切观察自己和身边人员情况,有异常及时上报,并严格按照规定听从指挥、统一行动。
(8)如有患者送医须住院观察,由园区内正常教师分组进行陪护,并做好心理疏导工作。
(9)做好正常幼儿及家长(家属)的维稳、安抚工作,正确引导,避免骚乱及负面消息传播。
(10)办公室协助园长做好对外调查与配合,并根据事件进展情况组织慰问理赔事宜。
(11)保安部门安排人员做好园区出入口管理及园区隔离的警戒,严格把关和检查,园区必须审批后方可进入。
(12)做好对外公众媒体的应对及解释工作,避免报道失实,造成更为严重的舆论后果。
5.4.3应急解除