5.出诊医生应做好病历记录。遇危重病人应及时抢救,同时迅速送至我站或附近医院救治,返院后向科主任和分管领导报告。
6.为保证出诊人员平安,夜间出诊须由家属或保安接诊。
7.为保证医疗平安,易过敏药物〔如青霉素、破抗等〕不出诊治疗。
8.出诊期间,一旦发现传染病人,应立即采取相应的隔离、消毒、处理等措施。
双向转诊
1、与本区域内大中型综合医院、专科医院签定合作协议,让一般常见多发的小病在社区治疗,大病及疑难病转向二级以上的的大医院治疗。大医院确诊后的慢性病治疗和手术后恢复期可转到社区卫生效劳站康复。
2、凡疑难、重症病人及本站设备条件不能解决时,医生根据病情可以转院。
3.出诊病人需要立即转送时,由出诊医师决定,但应登记汇报。
5.凡转诊病人,转诊医师必须认真书写病历记录,填写转诊单,危重病人应就地抢救,待病情允许前方可转院。病人凭转诊单、病历、发票,经审核后给予报销。
5.凡转进的病人,接诊的医师必须认真书写接诊记录,建立病历,对病人的病情进行认真检查治疗。
医院科室管理制度范本10
值班交接班制度
〔一〕医师值班与交接班
1.在非办公时间及假日,须设有值班医师。
2.值班医师提前到岗,接受交办的医疗工作。交接班时,应巡视病室,了解病员的病情,应做好床前交接。
3.值班医师在下班前应做好留观病人的病情记录、登记工作,并将危重病员的病情和处理事项记入交班簿,并做好交班工作。
4.值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查、书写病历,给予相应的医疗处理,并完成值班时间内的急诊医疗工作。
5.值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。
6.值班医师必须坚守工作岗位,夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往诊视。值班期间,需要出诊时,按出诊制度执行。
7、下班前,值班医师须将观察室及病房病员情况简要在晨会上向接班医护人员交班,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
护士交接班
1.护士实行轮转制度。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行治疗护理工作。
2.交班前护士长应检查医嘱执行情况和留察病员记录,重点巡视危重病员和新病员,并安排护理工作。
3.卫生站应建立日夜交班簿和用品损坏、遗失簿、药品、物品交接班登记簿。交班人必须将本站初诊、复诊、就诊总人数;转科、转院、手术和病危人数;留察病人病情、诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用麻醉、精神药品、急救药品、医疗器械及其他用品是否损坏或遗失等情况,记入交班簿,向接班人交待清楚后再下班。
4.交接班时由值班护士重点报告留察病员病情诊断以及与护理有关的事项。接班护士应详细阅读交班报告,了解病员动态,然后由护士长或主管护士陪接班班护士重点巡视在住病员,严格作床前交班。值班人员在交班前应给下一班做好必需用品的准备,以减少接班人员上班时的忙乱。
查对制度
〔一〕药房查对制度
1、配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌;
2、发药时,查对药名、规格、剂量、用法及处方内容是否相符;查对标签〔药袋〕与处方内容是否与处方相符;查对药品有无变质;是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及考前须知。
〔二〕理疗科及针灸科查对制度
1、各种治疗时,查对科别、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
2、低频治疗时,查对极性、电流量、次数。
3、高频治疗时,检查体表、体内有无金属异常。
4、针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。
〔三〕B超室〔心电图、脑电图〕
1、检查时,查对科别、姓名、性别、检查目的。
2、诊断时,查对姓名、性别、编号、临床诊断、检查结果。
3、发报告时要取单人确认本报告单姓名、性别、编号无误。
医嘱查对制度
1、处理医嘱,应做到班班查对。