5、建立科主任或主治医师以上人员主持集体学习制度，疑难病例讨论制度，作好讨论记录，建立疑难病例讨论记录本。

6、建立每月诊断追踪制，每月初将超声检查与有关手术、病理结果进行随访登记，以及电话随访重点病例，每月反馈，每半年将追踪结果中误诊或和诊断不确切病例进行全科读片从中吸取经验教训。

建立影像诊断与手术符合率追踪本、疑难重点病例追踪随访本。

建立每月诊断报告质量控制表，由质控员每月随机抽取每个亚专业组一名医生2份诊断报告进行统计，找出问题所在，并及时反馈相关医生进行整改。

建立《诊断报告质量控制表》。

7、科内建立质量差错登记本，登记事件经过，详细分析，每月统计，月终将各种差错对照奖金分配方案条例扣发当事者相应的奖金。

8、科主任或责任医师对每日疑难病例的检查诊断诊断报告进行审查，对影像显示病变不甚清楚者，必须经复查后再写诊断报告。

9、为保证超声诊断质量，应严格履行各级各类人员职责，全科必须服从科主任领导，下级医师应在上级医师指导下工作。

10、科室制定超声科管理制度、质量控制制度、设备运行、安全防护、应急等相关制度，使科室管理达到科学化、标准化、正规化。

11、每季度至少召开一次科内质量控制会议，每半年至少召开一次与临床科室的联席会议，有收集意见渠道，有记录。

医德医风超声科室整改方案3

我科室依据《XX市医疗安全专项整顿活动》细则及要求，在本科室组织学习，使大家全面统一思想，提高认识，意识到医疗安全的重要性，并对目前工作进行自查，及时发现问题解决问题，消除安全隐患。

具体工作包括以下以下方面：

一、医疗环境：明确卫生岗位责任，做到室内窗明几净、地面干净整洁，物品摆放整齐，科室走廊通畅明亮、秩序好，地面无杂物，无堆积物。

桌椅、橱柜摆放整齐，桌面干净，资料有序排放，保持室内空气清新。

二、规范服务：规范科室人员服务言行：做到仪容大方、仪表端庄、衣着整洁、态度和蔼，要精神饱满、服务热情，有问必答，诊疗过程要细致周到、体贴入微，杜绝生、冷、硬、推，让患者有宾至如家的感觉。

三、医疗安全：营造科室工作人员“学知识、打基础、练技能、强本领”的良好氛围，鼓励科室人员刻苦学习专业知识，认真钻研专业技术，不断提高专业技能，减少医疗差错，杜绝医疗事故。

每周三晨会进行业务学习及病例讨论。

四维彩超检查前认真履行告知义务，让孕妇充分认识到四维彩超的优势及局限性，并进行书面签字。

严格按中国医师协会超声医师分会《产前超声指南》进行检查，切面规范，留图清晰。

严格遵守两禁止内容，禁止非医学需要鉴定胎儿性别，和医院签定责任书。

介入室是医疗风险较高的科室，我们认真执行消毒隔离制度，严格规范临床操作，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医院感染的发生。

四、科室仪器设备：仪器设备均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。

设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求，科室仪器设备专人负责、维护保养、检查、登记。

五、核心制度落实到位：做好危急值登记报告，定期做好病例随访制度，检查报告正确率及符合率。

严格执行交接班制度，做到无缝对接，后班未到，前班不走，杜绝医疗安全隐患。

医德医风超声科室整改方案4

超声科便民措施及工作流程

功能检查科便民措施

1.文明服务，礼貌待患，耐心及时解答病人提问。

2.扶老携幼，主动为行动不便患者办理有关检诊手续。

3.心电图、B超急诊随叫随到，及时检查并发出诊断报告。

4.心电图、B超室24小时全天候检诊。

5.为憋尿患者准备开水。

（到服务台）

6.遇有临近下班时间来诊的患者，各岗位要满足患者要求，加班加点为患者检查。

物理诊断科服务承诺

1.语言文明、礼貌待患、准时开诊、坚守岗位；

2.接诊时根据申请单要求认真检查；

3.检查时不说与工作无关的话；