7、超声检查时,必须严肃认真,工作人员应具有高度的责任心,检查前要详细了解病情、检查部位、目的要求,遇有疑难病例或可疑病变,应向上级医师请示,必要时请临床医师共同研究或短期随访观察。
8、及时准确的报告检查结果。书写报告要求医学术语规范,字迹清楚,超声所见描述详细,重要阳性声像图应附照片和体位标志,并提出超声诊断意见供临床参考。
9、检查者在操作前及签发报告单时,要查对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、超声号、检查项目是否齐全,切忌漏诊误报。
10、本科室工作人员需熟悉机器性能、操作规程及安全使用方法,方能上机,否则严禁使用。精心爱护仪器,严格遵守操作规程,操作前做好准备工作,下班前必须关闭仪器,切断电源、盖好仪器。建立仪器档案和使用记录,定期保养,检测。
11、各种检查记录应保管好,建立档案。经过批准和登记手续后才能外借。
12、对超声检查的病例进行必要的随访登记,对漏诊、误诊病例要进行分析、讨论,以便吸取教训,不断提高诊断符合率。
13、特殊的超声检查及行介入性超声检查需要用药时,应查对药名、剂量、浓度、用法是否相符,药品有无变质、失效,药瓶有无松动或裂缝,患者有无药物过敏史及药物禁忌症等。
超声科医德医风制度内容3
1.超声报告书写一般项目栏记录患者姓名、性别、年龄、住院号及临床诊断等。
2.检查所见中将超声扫查所获得的全部信息,提取对诊断有价值的部分,用超声术语,作简明扼要的描述。包括脏器(或病灶)的外形、大小、部位、回声(指内部回声、边界回声、后壁回声)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,比邻关系,也应用必要的描写。
3.超声提示中将声像图结合临床提出确切的诊断,如同一患者有几种疾病,应把诊断明确的疾病放在首位。一般先做出物理诊断,再提示可能的病理诊断。
4.通过超声检查,如有下列情况者应提出书面建议:
1由于种种原因检查的脏器显示不清,建议复查
2暂时不能明确诊断者,建议随访或观察
3需进一步明确诊断者,如发现肾积水,为明确肾积水原因,建议作进一步检查
4其他一些原因
5进修或实习医师书写的诊断报告,应经上级医师签字
6要做到字迹清楚、语言精练、重点突出、测量准确、超声术语运用确切、论述内容层次清楚、超声提示和建议恰当。
7超声报告实行双签名制度,由操作医师操作后签名,然后由另一医师审核签名,审核内容包括姓名、年龄、性别、住院号、报告单内容、语法、诊断是否确切等。
超声科医德医风制度内容4
一、科室建立差错事故登记本,由本人及时登记发现差错事故原因、经过、后果,科主任及时组织讨论总结。
二、发生差错应及时报告科主任,一旦发生现事故,应及时由科主任报告医务科,并积极采取补救措施,以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。
三、发生严重差错或事故后,由专人对各种有关记录做妥善包管,不得擅自篡改销毁。
四、差错事故发生后,按其性质与情节,组织全科人员进行讨论,必要时提交事故鉴定小组进行讨论,吸取教训,改进工作,并将有关情况答复病者家属。
五、发生差错事故的个人,如不按规定报告,有意隐瞒,事后经领导或他人发现时,须按情节轻度重给予处分。
六、为了弄清事实真相,应注意听取当事人的意见,讨论时可邀请当事人到行会议。
七、科主任定期组织医务人员,分析差错事故发生的原因,并提出防范措施。
超声科医德医风制度内容5
一、超声质量控制的范围
1、专业人员的业务素质。
2、仪器设备性能及调节水平。
3、操作检查及检查报告。
4、病例追踪随访。
5、质控会议。
二、质量控制具体内容
1、人员管理与素质
(1)、成立以科主任及高年资医师为主体,成立质量管理小组,负责管理科室日常诊疗工作管理及质量控制,保证医疗质量。每月一次组织科内治疗自查。
(2)、加强业务学习及继续教育力度,利用本地区及医院资源,提高本科室工作人员的业务素质,提高上岗资格证考试通过率。(3)、加强服务意识及人文教育,增强行风作风建设,减低因工作态度问题所引起的投诉及纠纷。
2、仪器设备使用及维护
(1)、严格按仪器使用说明进行检查操作,熟悉各仪器性能指标,熟记各项检查适应症与禁忌症,避免重大仪器故障及医疗事故发生。(2)、加强与保养维修厂家的联系,定时告知仪器使用情况,了解日常保养及使用知识,学会排除机器简单故障,对重大机器故障要及时上报医院相关科室及维修部门。(3)、仪器使用后清洁探头,并及时关机,关闭电源,避免长时开机,每天下班后关闭仪器总电源,防范事故发生。