6、密切观察患者病情变化，及时书写相关护理文件。

三、患者输液过程中发生空气栓塞时的应急预案

1、发现输液器内出血气体或患者出现患者症状时立即停止输液，更换输液器或排空输液器内残余空气。

2、立即报告值班医生，并进行紧急处理。

3、将患者置于左侧卧位和头低脚高位。

4、密切观察患者病情变化，并尊医嘱给予吸氧及药物治疗。5、病情危重，配合医生积极抢救。

6、加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢过经过，做好交接班。

四、患者输液过程中发生肺水肿时的应急预案

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最慢。

2、立即通知值班医生进行紧急处理。

3、将患者置端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、高流量给氧，同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精，缓解缺氧症状。

5、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可以有效地家少回心血量。

6、遵照医嘱给予镇静、强心、利尿和扩血管等药物。

7、加强巡视和病情观察，认真记录病情变化及抢救经过，做好交接班。

五、患者发生误吸时的应急预案

1、发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧头低脚高位，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知值班医生。

2、及时清理口腔内的痰液、呕吐物等。

3、检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重紫绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，配合医生急行插管吸引或气管镜吸引。

4、必要时遵照医嘱建立静脉通路，备好抢救仪器的物品。

5、协助医生通知患者家属。

6、加强巡视和病情观察，认真做好相关护理记录。

六、患者发生消化道大出血时的应急预案

1、发现患者发生消化道大出血，嘱其绝对卧床，头稍高并偏向一侧，放置误吸呕吐物。

2、立即通知值班医生，备好抢救车、负压吸引器、简易呼吸器、麻醉剂等抢救设备，积极配合抢救。

3、迅速建立有效静脉通路，遵照医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。

4、及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道分泌物。

5、给予吸氧。

6、严密监测患者心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

7、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的颜色、性质及量，判断患者出血量，防止发生并发症。

8、遵照医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液澄清为止。

9、采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可遵照医嘱行行胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每一小时一次，可根据出血程度的改善逐渐减少频次，直至出血停止。

10、加强巡视和病情观察，认真做好危重患者护理记录及交接班。

11、做好患者心理护理，关心体贴患者。

七、患者转运途中突然发生病情变化时的应急预案

1、患者转运需专人陪同，危重患者转运需由医护人员陪同。

2、转运途中需仔细观察患者生命体征和病情变化，注意倾听患者主诉。

3、发现患者突然发生病情变化，配合医生立即给予紧急救治，必要时立即将患者送入途中最近的病区实施救治。

4、及时通知患者所在病区的主任、主管医生及护士长。必要时报告医务科和护理部，夜间及时报告夜间行政总值班或护士长夜值班。

5、协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知住院处，由住院处通知家属。