1、发现患者外出应马上通知主管医生急护士长。
2、通知医务科、护理部或医院行政总值班、夜间护士长总值班。
3、尽快查找患者和家属的联系电话,或通知住院处协助查找,尽快与患者取得联系。
4、尽可能找到患者去向,必要时通知保卫科协助查找。
5、患者反院后立即通知医务科或护理部,并按照有关规定进行处理。
6、若确属外出不归,需要科室两人共同清理患者用物,贵重物品、欠款等登记并上交领导妥善保存。7、做好相关护理记录。
十四、患者发生药物不良反应时的应急预案
1、患者在药物治疗过程中护士应加强巡视。
2、一旦发现患者出现药物不良反应时应立即停药。
3、立即报告值班医生,遵照医嘱给予相应的处理。
4、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏术。
5、及时向护士长及有关部门汇报。
6、密切观察患者病情变化,记录患者发生药物不良反应的经过、生命体征、一般情况和治疗抢救过程。
十五、患者发生输液(血)反应时的应急预案
1、发现患者发生输液反应,应立即撤出所输液体,重新更换液体和输液器,保留残余药液和输液器,以备检验。
2、发现患者发生输血反应,应立即停止输血,换输生理盐水。保留残余血袋和输血器,以备检验。
3、立即报告值班医生和护士长,遵照医嘱给予抗过敏药物相应处理。
4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者焦虑。
5、若是病情危急,需要备好抢救药品和物品,配合医生进行紧急救治,并给予吸氧。
6、填写“输液(血)反应报告单”,24小时内电话报告护理部,48小时内上交书面报告。
7、加强巡视及病情观察,做好相关护理记录,记录患者的生命体征,一般情况和抢救过程。
8、发生输液反应时,将残余药液送药剂科药检室检验;发生输液反应的输液器和同批号未开封的输液器送器材处检验。
9、发生溶血等严重反应时,将残余血袋及抽取患者血样一起送输血科;发生输血反应的输血器和同批号未开封的输液器送器材处检验。
十六、患者发生化疗药物外渗时的应急预案
1、发生化疗药物外渗后要立即停止化疗药物的注入。
2、保留针头接新的注射器,回抽渗于皮下的药液,然后拔出针头。
3、及时通知值班医生和护士长。
4、遵照医嘱采用2%普鲁卡因1ml加生理盐水4ml配置的封闭液进行局部封闭(普鲁卡因过敏者禁用),封闭范围应超出渗也的范围,可起到减慢化疗药物的'吸收和局部阵痛的作用。
5、抬高患肢,根据化疗药物性质在24小时之内采取冷敷或热敷,减少化疗药物的吸收。
6、避免患处局部受压,外涂喜辽妥。外渗局部肿胀严重者可以用50%硫酸镁湿敷,也可选用中药如意金黄散用香油或食醋调配使用,并与喜辽妥交替使用。7、加强交接班,密切观察局部变化。
十七、患者发生躁动时的应急预案
1、发现患者突然发生躁动,立即说服并制动约束患者,防止发生意外,并通知值班医生。
2、观察患者神志变化,检测生命体征,遵照医嘱给予镇定药物。
3、观察约束带使用情况,约束带固定松紧及约束部位皮肤情况。
4、协助医生告知患者家属,取得家属理解和配合。
5、做好相关护理记录,必要时遵照医嘱建立静脉通路,备好抢救仪器和物品、
十八、停水和突然停水的应急预案
(一)接到停水通知后,做好停水准备:
1、告诉患者停水时间。
2、给患者备好使用水和饮用水。