(3)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
(4)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
(5)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,陪护人员及时告诉医护人员,给予必要的处理措施。
(6)一旦患者不慎坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生检查患者坠床时的着力点,迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(7)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。
(8)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。
(9)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
程序
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。
(八)、手术室突发意外伤害事件应急预案及程序
应急预案
(1)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
(2)备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的应用。
(3)各类抢救药品,仪器固定房间放置性良好,严格交接,以备应急使用。
(4)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
(5)工作人员要有高度的责任心和应急能力,如遇有意外事件发生后,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。
(6)按通知根据伤员的伤情,合理安排手术房间和人员,由护士长和科主任统一指挥。
(7)敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用药,并送至手术间。
(8)巡回护士力求备好中刀、吸引器、输液用品、中心吸氧装量等,同时准备好一切抢救用品,保证手术顺利进行。
(9)洗手护士密切配合手术医师进行手术。
(10)根据情况随时与护理部、急诊科联系,做好一切记录。
(11)同时安排1~2名工人负责专门取血,送标本等外出工作,保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
(12)各班分工负责,忙而不乱,若遇有大量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协调。
程序
平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录及时报告。
(九)、手术中突然停电的应急预案及程序
应急预案
(1)在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施,以保证手术的顺利进行。
(2)如果是一个手术间停电,通知电工班立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决。
(3)如果是全科停电,立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能,同时通知电工班、总务科等相关科室进性发电,若无蓄电池装置的仪器,可行手工操作。
(4)停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。
(5)将各用电仪器关闭,以免突然来电时损坏仪器。
(6)来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。
(7)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,准确的记录于巡回记录单上,或书写报告交有关科室。
(8)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。
(9)仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责,定期检查,以保持应急使用。
程序
查找原因→启用蓄电池维持→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备用。
(十)、供应室对发生意外事故的应急预案及程序
(一)停电