5、加强对下列重点患者的关注与沟通:
(1)低收入阶层的患者。
(2)孤寡老人或虽有子女,但家庭不睦者。
(3)在与医务人员接触中已有不满情绪者。
(4)预计手术等治疗效果不佳者。
(5)本人对治疗期望值过高者。
(6)对交代病情中表示难以理解者。
(7)有发生征兆或巳发生院内感染者。
(8)病情复杂,各种信息表明可能产生纠纷者。
(9)住院预交金不足者。
(10)已经产生医疗欠费者。
(11)需使用贵重自费药品或材料者。
(12)由于交通事故有可能推卸责任者。
(13)患者选医师诊疗者。
(14)特殊身份的患者。
6、对于已经出现的医患纠纷苗头,科室主任必须亲自过问和决定下一步诊治措施。
安排专人接待患者及家属,其他人员不得随意解释病情。
7、各项检查必须具有严格的针对性,合理安排各项检查的程序及顺序。
重视对于疾病的转归及预后有重要指导意义的各项检查及化验,其结果要认真分析,妥善保管。
8、合理使用药物,注意药物配伍禁忌和药物不良反应,特别关注老年人和儿童的用药安全,禁止将喳诺酣类药物使用于18岁以下人群。
严格掌握药物的造应证,严禁滥用抗生素,第三代头抱类抗生素一般不得预防性使用。
9、重视院内感染的预防和控制工作,充分发挥院、科感染监控人员的作用,对于已经发生的院内感染及时登记报告,不得隐瞒,服从专业人员的技术指导。
10、输血时必须进行HIV,HCV,HBsAg及梅毒血清抗体等检查。
输血后的血袋交由输血科统一保管,7d后方可销毁。
11、各医技科室在做有创检查时,必须配备抢救设备,并保证随时可用;在接到急诊检查申请后必须尽快安排。
急诊化验必须在接到标本后30min内出具结果(个别检查项目除外)。
急诊X线、CT检查必须及时完成。
药剂科保证药品的正常进货渠道及质量,保证抢救药品及时到位。
12、病历书写。
严格按照《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》的要求进行书写,严禁涂改、粘贴、刮擦、伪造、隐匿和销毁病历。
住院病历:
(1)首页的填写必须按照国家规定及《病历书写基本规范(试行)》要求进行填写。
各病区主治医师必须及时检查进修医师、住院医师病历质量。
(2)科主任对病历终末书写质量负责,上级医师对运行各环节病历书写和管理质量负责。
(3)各科室必须认真对待质控科签发的不合格病历通知书,3d内对病历进行完善,填写整改意见答复表,以书面形式上交质控科。
(4)住院病历必须在24h之内完成。
(5)主治医师必须在24h内对新入院患者进行查房,并在病历中体现查房意见。
(6)急诊患者入院2d之内、门诊患者人院3d之内必须有科主任或副主任医师以上医师查房,并在病历中体现。
(7)住院病历的其他内容参照《病历书写基本规范(试行)执行。
(8)主治医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。