增援科室陆续到达现场。
16:23
现场所有医务人员对各类伤员按现场急救原则:“先除险情后施救治、先救命后治伤、先治重伤后治轻伤、先抢救后转运、先救活人后处置尸体”进行现场救治。
演练场景:
场景1、(医护:2名,1名内科医生1名护士,伤员:模拟人1具)---急诊科
2名医务人员为1名创伤性窒息伴心跳骤停的伤员:
1.迅速查体:检查病人情况,确定处理方法
2.按顺序实施心肺复苏术
3.气管插管,接便携式有创呼吸机
4.电击除颤
5.同时建立静脉通道
6接监护仪:生命体征监测
7.复苏成功后处理:
ALS—处理患者外伤。
采取复苏体位。
生命体征平稳后转送ICU。
自备物品:模拟人、急救箱、复苏包、气管插管全套物品、除颤监护仪、便携式呼吸机(或简易呼吸器)、球囊面罩、移动担架床。
场景2、(医护:3名,神经外科医生1名、骨科医生1名、神经外科护士1名,伤员:1名)---神经外科、骨科
3位医务人员在为1名重度颅脑伤昏迷伴颈椎损伤的伤员:
1.迅速查体:检查病人情况,确定处理方法
2.手法开放气道
3.吸氧
4.颈托固定颈部
5.建立静脉通道:对闭合性颅脑损伤有颅压增高患者,降颅内压
6.接监护仪:生命体征监测
7.转送神经外科
自备物品:急救箱、复苏包、氧气袋、颈托、监护仪、脊柱板等。
场景3、(医护:2名,医生、护士各1名,伤员:1名)---心胸外科
2位医务人员为1名闭合性气胸伴肋骨骨折的伤员:
1.迅速查体:检查病人情况,确定处理方法
2.消毒油沙敷料、绷带、三角巾迅速填塞,覆盖闭合包扎伤口,固定胸壁
3.面罩吸氧
4.建立静脉通道
5.确定无颈、脊柱损伤,取半坐位,固定骨折肋骨
6.接监护仪:生命体征监测
7.迅速转送心胸外科
自备物品:急救箱、复苏包、面罩、氧气袋、三角巾若干、移动担架床。
场景4、(医护:2名,医生、护士各1名,伤员:1名)---普通外科
2名医务人员对1名胸腹联合伤、脾破裂伴失血性休克的患者进行处理。
病人出现失血性休克,建立静脉通道、吸氧、胸带固定、积极抗休克治疗、监护、转送普通外科。