场景三:伤员转运
必须视伤员的病情稳定和途中无意外发生为前提。
途中密切监护,安全转运。
与院内急诊保持信息畅通,随时报告现场死亡人员数量,伤情情况及尚需急救资源等。
转运伤员与急诊医务人员做好交接。
如;病人资料、物品、伤情、现场救护措施,应用急救药物等。
场景四:20xx年x月x日15:00,接到120xx通知成批车祸伤患者10分钟后到达急诊科,其中重伤1人,中度损伤1人,轻伤3人,分诊护士立即xx汇报科主任和护士长,“主任/护士长,我是xxxx,刚才接120xx,10分钟后有成批车祸伤患者到达我科,其中重伤1人,中度损伤1人,轻伤3人”,科主任谢志勇“马上召集医护人员到急诊大厅待命”。
场景五:急诊科科主任、护士长分别上报上报医务科(xxxxxx)及护理部(xxxxxx)。
应急办(院办)主任根据救援现场反馈的信息和急诊科的增援信息后,调度胸外科、神经外科、骨科医师立即到急诊门诊待命,同时调动急诊科医疗、护理人员做好抢救准备。
院领导立即启动我院绿色通道及突发事件应急预案,通知医务科、护理部、门诊部、后勤部门、保卫科等部门做好应急准备,同时各分管领导通知相关科室(手术室、放射科、CT室、血库、检验科、B超室)做好准备。
(医务科通知相关外科科室到急诊科急会诊,护理部启动护理调
配库应急处置)
场景六:急诊科科主任将医生分成3组及时对病人进行救治:A区xx负责,B区xx负责,C区xx负责;急诊科护士长做好护理人员分工,“xx、xxxx立即准备好抢救药品及仪器、设备、物品;xxxx和急诊外科xxxx负责预检分诊、登记、佩戴腕带;xxxx负责A区,xxxx负责B区,xxxx负责C区,其他值班人员准备好转运车准备迎接病人”,值班人员按照分工及时做好准备。
场景七:救护车陆续到达急诊门诊,分诊护士xx、医师xx及xx主任、xxxx主任进行快速检伤、分诊,将一名危重伤员(重度颅脑损伤)佩戴红色腕带分到A区抢救室;将一名重伤员(腹部外伤)佩戴xx腕带分到B区抢救室;将其余轻伤员佩戴绿色腕带分到C区,并做好登记工作,各科人员一对一对患者进行救治。
场景八:A区护士立即建立静脉通道,清除口腔异物,保持呼吸道通畅,吸氧。
测血压120/70mmHg。
首诊医师xx迅速查体后,考虑存在严重颅脑损伤,脑疝形成。
双肺呼吸音低,胸部可疑外伤。
立即给与输注20%甘露醇250ml,此时,病人出现呼吸心跳停止,立即2人CPR,准备气管插管,复苏成功后,立即护送病人去行头颅及胸部CT检查,结果为硬膜外血肿,中线结构移位。
随请赶至现场的神经外科医师xx会诊,专业医师会诊后,考虑存在严重颅脑损伤,需住院手术,按照住院程序,由神经外科专业医师及护士护送病人至病房。
(神经外科组织科室人员剃头、术前准备、导尿、联系手术室、急诊手术等)
场景九:B区护士立即建立静脉通道,吸氧,心电监护,测血压为80/60mmHg。
首诊医师xx问病史查体后立即做出判断,考虑腹内脏器损伤,脾破裂?失血性休克。
口头医嘱补液,常规检查。
护理人员根据医嘱迅速抽血行血常规、血型,出凝血时间。
大量补液后血压升至110/70mmHg。
并联系床边腹部彩超检查。
彩超检查为脾破裂,大量腹腔积液。
需住院手术治疗者,首诊医师完成病历后,病人由病房专业医师负责护送入病房,联系手术室行手术治疗。
负责登记护理人员登记病人基本信息及去向。
(普外科组织科室人员术前准备、导尿、联系手术室、急诊手术等)
场景十:C区值班医师xx查看病人后,考虑为胫腓骨开放性骨折,立即给与包扎止血,C区护士xx、xx迅速给与患者建立静脉通道、吸氧、测量血压,并配合医生止血包扎,应用支具固定后,填写绿色通道检查单,由护理人员护送至放射科行胫腓骨X线检查,后收住入院。
(骨科组织科室人员备血、术前准备、导尿、联系手术室、急诊手术等)。
其余6名患者皮肤裂伤、软组织伤据病情不同,按诊疗常规给予处置。
场景十一:抢救结束后,急诊科科主任谢志勇向医务科及应急办汇报抢救经过以及伤者去向,指定各首诊医师立即将各位患者基本信息及病情,形成书面材料。
场景十二:
1.医院举行新闻发布会;
2.专家点评:由医务科、应急办、护理部等科室总结评估本次演练,对应急指挥系统的效能进行评价。
3.领导讲话:由院长做总结讲话,并宣布演练结束。
演练现场评估标准: