（4）紧急止血，现场伤口处理。

（三）救治措施

经全面、专科性评估后，仍遵循先处理和清除威胁生命的因素，首先保护呼吸道、呼吸功能支持、止血；重新严格消毒，无菌条件下清创每一处伤口，不放过任何一处伤口；同时进行循环支持，根据循环评估结果决定输液、输血、血浆、蛋白的量。

（四）严密的监护

对所有伤者严密监护，观察基础生命征，对重点伤员进行重点的监护观察，及时发现伤情变化，及时处理。

（五）完善各种检查、检验，维持水、电解质及酸碱平衡

各项检查应在伤员生命征平稳后尽早进行，病情变化时应及时行必要的检验检查，以明确诊断，及时处理。

病情评估极为重要，准确及时的病情评估可以达到两个目的：一是及时与家属交流、告知病情；二是及时制定和调整诊疗计划和措施。

泥石流应急处置预案6

一、洪涝泥石流灾害主要公共卫生问题

（一）缺少食品。有些灾民的口粮供应不及时，以霉变小麦作为口粮的补充，出现霉麦中毒症。同时蔬菜供应极为困难，灾民缺乏营养常识容易引起营养缺乏症。

（二）饮用水质量差。灾民的水井被淹没，饮用水条件严重恶化。极易感染肠道传染病。虽然部分灾民采用挖土井、打压把井等形式改良饮用水，但由于客观条件所限，不能达到卫生要求，水质仍差。还必须进行净化处理。而且洪水冲走了灾民的烧柴，灾民缺燃料烧开水，给“不喝生水”行为的实施带来困难。

（三）灾区原有的厕所多被淹没或坍塌，粪缸粪便外溢，随地大小便普遍，又缺乏运粪工具，粪便无法外运。粪便污染环境，引起肠道传染病流行。

（四）洪水把灾民挤到住在狭小的空间，或以简易的庵棚栖身，并在庵棚内让家禽、家畜混居，这就增加了人畜共患疾病及其它一些疾病传播时机会。

（五）由于环境卫生差，蚊蝇密度大增。易于病媒昆虫传播传染病。野鼠为躲避洪水进入灾民住地，致使灾民的庵棚等住处鼠粪密度显著增高，在出血热的老疫区，由于鼠类密度增高，增加了灾区群众感染出血热的机会。

（六）如果灾期的七、八月间灾区多次遭热浪袭击，加以灾民居住拥挤又受洪水围困，也缺乏防暑设备；抗洪民工劳动紧张，防暑条件又差，容易发生中暑。

（七）此外如灾民因为长时间赤脚浸在水中引起烂脚、烂腿，患红眼病，饮水消毒未解决，乡村医生素质不高、不报疫情，以及灾民缺少文化，卫生习惯不良等，都是洪涝灾区的卫生问题。

（八）灾区群众情绪不稳定，出现焦虑、恐慌、抱怨、自责等心理问题。

（九）由于对灾害情况的不了解，出现不小道消息、不科学信息的传播和迷信等。

二、洪涝泥石流灾害主要健康教育内容

（一）饮水卫生知识。重点突出不喝生水，其次是临时水源的消毒。如在河边建取(用)水码头、大口井、缸水消毒等。根据灾区居民经济状况，以及灾区点有明矾出售的现状，鼓励灾区居民自行购买明矾净化饮用水。

（二）食品营养与卫生。重点突出吃熟食和保证餐具卫生。其次是根据当地实际情况，提供改善营养的可行方法，以及定型包装食品卫生状况的鉴别方法。

（三）环境卫生。重点是环境卫生清理和粪便处理知识、技能。可介绍高温堆肥法。如当地缺少青草、秸秆等，不能堆制规范的高温堆肥，可指导灾区居民每天将垃圾、粪便堆好，用湿泥封闭1次以上；如果地面有污泥，要将污泥铲起，和垃圾、粪便一起堆积，用湿泥封闭，以防蝇蛆孳生。垃圾、粪便堆可层层加高加大，层层封闭。其次是庵棚通风，防止中暑；在住宅(庵棚)外周挖约5cm深浅沟，减轻室内地面潮湿程度；鼓励灾区居民把禽畜送往非灾区，有条件的也可以集中圈养等。

（四）防制有害动物。重点是防蝇、防蚊、防鼠和灭鼠方法(包括鼠药使用知识、技能)。其次是对患病家禽家畜处理知识等。

（五）个人卫生。重点是饭前便后用清洁的水洗手，不在洪水中嬉戏。其次是不用手揉眼睛，防止“红眼病”流行，在烈日下活动戴草帽，尽量保持皮肤清洁等。

（六）心理卫生。重点是保持积极的心理状态，在被水围困的现状下，找些感兴趣的事做，保持良好的生活规律。其次是自力更生救灾防病的心理教育等。

（七）疾病防治。重点是患病后及时就医，特别是发热、腹泻病人，要尽快寻求医生帮助。其次是遵医行为教育、传染病隔离、相关药物使用等。

（八）特殊人群护理。重点是为老、弱、病人尽量营造好一点的环境，减少死亡。

泥石流应急处置预案7

一、消毒

（一）消毒原则

1.消毒范围和对象：洪涝泥石流灾害发生后造成灾区卫生条件恶化，可根据传染病预防的需要，有针对性地在灾区开展预防性消毒，一般不必对无消毒指征的灾区外环境、交通工具、帐篷等进行广泛的、反复的喷洒消毒，防止过度消毒现象的发生。如有传染病发生时应以病原体可能污染的范围为依据确定消毒范围和对象。

2.消毒药械的选择：应选择取得卫生部卫生许可批件的消毒产品；符合卫生部《次氯酸钠消毒液卫生质量技术规范》的产品也可以直接使用。

3.消毒方法的选择：应选择中效或高效消毒剂如含氯（溴）消毒剂、碘伏、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯、戊二醛等进行消毒，并尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。

4.注意与其他传染病控制措施配合：指导灾区及时清除和处理垃圾、粪便，做好人畜尸体的无害化处理工作，对住房、公共场所和安置点及时采取预防性消毒、杀虫和灭鼠等卫生措施。

（二）消毒组织工作

1.各级疾病预防控制机构应有具体分工，做好消毒组织工作。对受淹水源、厕所、牲畜养殖场所等全面进行消毒与指导工作，加强灾区杀虫、灭鼠工作，对死畜、死禽等尸体进行无害化处理。协助当地建立一只消杀队伍，加强培训与指导。

2.要有专人负责，做好消毒剂的集中供应、配制、分发和登记工作，做好消毒常识宣传，组织群众实施消毒措施并具体指导其正确使用。防止灾害发生后，捐赠的大量消毒产品在灾区堆积，日晒雨淋，造成有效成分下降，或潮解失效等影响消毒效果。同时也要防止对捐赠的产品审查不严，大量无证产品流入灾区，造成产品质量无法保证。

（三）常用化学消毒剂

1.漂白粉(又称含氯石灰)：主要成分为次氯酸钙，白色粉未，能溶于水，但有大量沉渣，含有效氯25％～32％。不稳定，易吸湿，遇光或热易分解，对物品有漂白作用，对金属有腐蚀作用。