（3）止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂上1/2处（靠近心脏位置），下肢出血结扎在大腿上1/3处（靠近心脏位置）。

结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25～40分钟放松一次，每次放松0.5～1分钟。

6.动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。

高处坠落现场自救与急救措施2

一、产生的危害

发生高处坠落事故，可能造成人体头部、颈部、胸部、腰部、脊柱、四肢等受伤，有些高处坠落事故会造成人体多处受伤，内部器官损坏，易伴随脑震荡、骨折、创伤、内出血、呼吸停止、心跳骤停等现象的发生，严重者，立即死亡。

二、预防措施

（一）施工单位在施工前做好工作前安全分析，识别出现场可能存在的危害因素，有针对性地制定防范措施，并与现场所有作业人员进行安全交底。

（二）作业人员施工前要办理高处作业许可票，高处作业时要劳保护具齐全，工用具捆绑牢固，高处作业下面场地要尽量净空，防止产生二次伤害。

（三）作业人员在施工前应严格执行作业前思考3分钟制度，充分了解和掌握现场存在的风险、预防措施和应急处置措施等。

施工作业时严格执行各类操作规程，严禁违章作业。

（四）现场干部严格履行安全职责，加强现场监管，严格制止违章行为，严防事故的发生。

（五）强化安全培训教育，严格落实需求培训，有针对性地开展技能培训，提升安全和操作技能。

三、现场应急处置措施

（一）检查。

发现坠落伤员，首先查看是否清醒，能否自主活动，若能站起来或移动身体，则要让其躺下用硬制担架抬送医院，或是用车送往医院，因为某些内脏伤害，当时可能感觉不明显。

（二）止血。

当伤员身体有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。

常用的止血方法有如下几种：

1.伤口加压法：这种方法主要适用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压包扎，减少出血，让血液凝固。

其具体做法是如果伤口处没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手紧压伤口止血；如果出血较多时，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。

2.手压止血法：临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。

这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。

手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。

施压时间切勿超过15分钟。

如施压过久肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。

3.止血带法：这种方法适合于四肢伤口大量出血时使用。

主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血，橡皮止血带止血三种。

使用止血带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。

使用止血带的时间越短越好，最长不宜超过3小时。

并在此时间内每隔半小时（冷天）或1小时慢慢解开、放松一次。

每次放松1～2分钟，放松时可用指压法暂时止血。

不到万不得已时不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织缺血，时间过长会引起肢体坏死。

4.骨折：这样极容易拉脱伤者脊椎，造成永久性伤害。

此时应进一步检查伤者是否骨折，若有骨折，应采用夹板固定，找两到三块比骨折骨头稍长一点的木板，托住骨折部位，绑三道绳，使骨折处由夹板依托不产生横向受力，绑绳不能太紧，以能够在夹板上左右移动1-2厘米为宜。

伤者若有脊柱或颈部骨折时，不能搬动伤者，应快速联系医生，等待携带医疗器材的医护人员来搬运。

5.搬运。

现场救护人员必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器材，尽可能调度速度快、震动小的运输工具。

同时，应注意掌握各种伤病员搬运方法的不同：

①上肢骨折的伤员托住固定伤肢后，可让其自行行走。