3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。

4、辅助检查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。

5、手术相关问题：如手术患者、部位和手术方式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一病人的再次手术、麻醉相关事件等。

6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。

三、报告管理

医疗不良事件由医院指定部门统一收集管理。遵循谁主管谁负责的原则，按事件类别指定对口部门调查、核查，无法确定对口部门的，报主管院长。

1、医疗不良事件报告职能科室：医务科。

2、护理不良事件报告职能科室：护理部。

3、感染相关不良事件报告职能科室：院感科。

4、药品不良事件报告职能科室：药剂科。

5、器械不良事件报告职能科室：药剂科。

6、设施不良事件、安全不良事件报告职能科室：总务科。

7、服务及行风不良事件报告职能科室：行风办。

四、报告要求

医疗不良事件报告分A、B、C级，具体分级情况如下：

C级标准：

1、要求各科医务人员熟知医疗不良事件报告制度与流程。

2、医务人员积极参加不良事件报告制度的教育和培训。

3、医务人员对不良事件报告制度的知晓率达到100%。

4、每百张床位年报告10件。

B级标准：除符合“C”标准外，应达到：

1、有指定部门统一收集、管理医疗安全不良事件。

2、有指定部门向相关机构上报医疗安全不良事件。

3、对医疗安全不良事件有分析，采取防范措施。

4、每百张床位年报告15件。

5、全院职工对不良事件报告制度的知晓率达到100%。

A级标准：除符合“B”外，应达到：

1、建立院内网络医疗安全不良事件直报系统及数据库。

2、每百张床位年报告20件。

3、持续改进安全不良事件报告系统的敏感性，有效降低漏报率。

五、报告形式

（一）紧急电话报告。仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用，要求在半小时内上报，但不作为最后报告。

电话报告后必须在24小时内填写《不良事件报告表》。

医疗不良事件发生后一周内，科主任、护士长负责组织科内讨论，讨论发生不良事件的经过、分析原因、后果及本人对不良事件的认识和建议，并填写科室讨论意见。

（二）书面报告。按规定时间完整填写医院《不良事件报告表》及科室讨论意见。

六、报告核查

职能科室在接到《不良事件报告表》后，在一周内进行调查核查，并报医院分管领导。

七、报告奖罚

由医院各相关部门通过月度质量简报、部门会议等形式通报不良事件，进行奖励或处罚，奖罚措施见《医疗安全管理规定》。