（1）四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

（2）三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

（3）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

（4）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

2.手术医师分级

手术医师必须具备医师资格证和与执业范围相符的执业医师证。

（1）住院医师

①低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内。

②高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上。

（2）主治医师

①低年资主治医师：担任主治医师3年以内。

②高年资主治医师：担任主治医师3年以上。

（3）副主任医师：

①低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。

②高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。

（4）主任医师：

①低年资主任医师：担任主任医师3年以内。

②高年资主任医师：担任主任医师3年以上。

3.各级医师手术范围

（1）住院医师

①低年资住院医师：一级手术

②高年资住院医师：一级手术、二级手术

（2）低年资主治医师：一级手术、二级手术、三级手术

（3）高年资主治医师（含）以上职称医师：一级手术、二级手术、三级手术、四级手术

4.准入审批流程、标准

（1）临床手术科室专业核心小组根据卫生部《医疗机构手术分级管理办法》中的相关规定，明确各级医师可以开展手术级别权限，填写《临床科室医师手术分级登记表》，经专业核心小组责任人签署意见后上报医务部。

（2）医务部组织医院医疗质量管理委员会对《临床科室医师手术分级登记表》进行审定，签署意见并备案。

（3）医师需要晋级手术资格授权的，须按要求填写《医师手术资格晋级申请表》，提交专业核心小组秘书，经专业核心小组讨论后，由专业核心小组责任人签署意见后，上报医务部。

（4）医务部组织医院医疗质量管理委员会对《医师手术资格晋级申请表》进行审核，签署意见并备案。

（5）医务部将临床手术医师手术分级授权记录记入其《医师档案》中。

五.考核

1.考核方法

（1）查看病历，手术记录、核心小组会议记录

（2）患者和科室投诉。

2.考核周期

（1）临床科室主任每月对本科室考核一次，并进行反馈，上报医务部。

（2）医务部每月对全院考核一次，并进行反馈，上报主管院长。

（3）主管院长每月对医务部考核一次，并进行反馈。

六、罚则

1.对于未执行手术分级管理的临床手术科室，年终考核定位不合格等次；