8、做好手术标本的留取、保管与送检。

9、做好手术间的环境管理。

10、督促、指导保洁人员及运送人员的工作。

11、协助护士长做好手术室管理。

12、积极参与护理科研、新技术、新业务，撰写护理论文。

13、按照要求完成岗位培训与考核。

14、承担进修护士、实习护生的临床带教工作。

十七、手术室布局与流程

1、严格划分非限制区、半限制区、限制区，各区之间应有门相隔。

非限制区：更衣室、污物室、换鞋处

半限制区：洗涤室

无菌区：手术间、洗手间、无菌物品贮存间。

2、手术部的人员与物品进出严格管理，不得逆行。

⑴手术人员进入手术部：换鞋(洁污鞋分开放置)→更衣→内走廊→手术间。手术人员不能戴手饰、耳饰，搽亮甲油或戴假指甲，不允许有自已的衣服外露。外出人员外出时更换鞋、衣。

⑵其他人员进入手术部：严格控制进入手术部内的人员。控制参观人数（2-4人），有专人领至指定位置。

⑶手术病人进入手术部：病人入室必须要更衣、带帽、换鞋。

⑷手术使用的物品进出手术部：无菌物品由专用通道送至手术部，其他物品、设备均应拆除外包装，擦拭干净方可进入手术部。手术结束后，器械、废物等密闭运送出手术间。

3、分设手术间、清创缝合间。无菌手术间设在最里面。清创缝合间设在手术部入口较近处。每一手术间设置一张手术台。

4、手术间与洗手间分开。

十八、围手术期管理应急预案

1、发生手术患者识别错误、部位错误，立即停止手术，配合医师处置患者，将危害减少到最小。

2、患者发生跌倒坠床等不良事件，立即配合医师处置患者，将危害减少到最小。

3、护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。

4、若出现术后出血，要观察伤口渗血情况、引流液颜色、性质及量，并遵医嘱用药。

5、若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管等抢救。

6、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。

7、及时通知患者家属，并做好解释工作。

十九、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案

1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员协助抢救。

2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术。未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，保持有效静脉通道，必要时再开放一条静脉通道。穿刺困难时，可配合医生做中心静脉置管或静脉切开。

3、参加抢救的人员应注意相互密切配合，有条不紊，严格查对，密切观察病情，及时做好病情记录。口头医嘱必须复述，得到确认后方可执行，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到及时、准确地记录抢救过程。

4、注意为患者保暖，可使用各种加温装置。

5、护士严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。

6、急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达100%，保证应急使用。

7、手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

二十、手术患者药物引起过敏性休克的应急预案

1、发生过敏性休克立即停药，报告医生，患者就地平卧，进行抢救。

2、立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5～1ml（小儿酌减）。如症状不缓解，可每隔30min皮下或静脉注射该药0、5ml，直至脱离危险。

3、给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱应用升压药、呼吸兴奋剂、抗组胺及皮质激素类药物以维持血压、呼吸，解除支气管痉挛。