处置预案

医院感染暴发应急处置方案

①出现医院感染暴发流行趋势时临床科室经治医生立即报告科主任，同时报告感控科；

②感控科接到报告后第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发，将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导与相关部门，并在2小时内向上级卫生行政部门报告；

③医务科负责组织专家进行会诊，协助临床科室查找感染源及传播途径，隔离相关病人，防止感染源的传播和感染范围的扩大；

④护理部负责协调病区护理人员，协助做好各项消毒、隔离及安置病人等工作；

⑤总务科负责应急物资采购与准备工作；

⑥药剂科负责治疗、抢救药品准备和发放工作。

医院感染暴发的调查处置实施步骤

对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原则，以最有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作：

①积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，查看医院感染暴发病例，了解病史、核查实验室检查结果，开展相应的流行病学调查，及时排除或确诊疑似病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；

②查找感染源：感控科协助检验科对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行相关病原学检查。

③调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式，分析并列出潜在的危险因素。

④控制感染源：必要时临床科室对病人和疑似病人进行隔离治疗。

⑤切断感染途径：在确定感染暴发的感染途径为空气传播或经水、食物传播、经接触传播、血液及血制品传播、输液制品传播、诊疗器械传播和一次性无菌医疗用品传播后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境采取有效的消毒处理，去除和杀灭病原体。

⑥对易感人群实施保护措施：病区暂停收治新病人，必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药。

⑦发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。

⑧根据医院感染暴发的调查和控制情况，实时调整相应控制措施。

⑨汇总分析调查资料，写出调查报告，总结经验教训，制定医院今后的防控措施，向院领导及上级卫生行政部门报告。

⑩对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施，防止疫情蔓延。

医院感染暴发的预防措施

①开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施；

②加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用；

③加强医院消毒灭菌效果的监督监测；

④加强医务人员手卫生；

⑤加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、一次性无菌医疗用品的管理等；

⑥严格探视制度和陪护制度；

⑦加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理；

⑧及时汇总和反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性；

⑨做好卫生应急物资储备，包括医疗救护的药品及器械、消毒药械、个人防护用品等，以保障卫生应急工作进行。

火灾处理和人员疏散应急预案

灭火程序

1.报警：利用就近电话迅速向安全保障领导小组组长、总值班、消防控制中心报警；如火灾涉及范围较大，迅速向市火灾报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。

2.救援：组织病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。

3.限制：关上门窗、分区防火门，防止火势蔓延。

4.灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。

救援人员灭火、疏散步骤

1．报警通报：

一旦接到火警，消防控制中心应立即打电话到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及原因。当确认起火时，向楼层通报，次序为：着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象。

2．灭火：