(1)在扑救中,参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥,沉着、机智、正确使用灭火器材,做到先控制、后扑灭。
(2)抓住灭火有利时机,对存放精密仪器、贵重物资的部位,应集中使用灭火器灭火,争取一举将火灾扑灭在初起阶段。
(3)对于在燃烧中会产生有毒气体的物品,扑救时应采取防毒措施,如使用氧气呼吸面罩,用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。
3.疏散:
(1)本着病人优先的原则,医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时,应用湿毛巾或口罩捂住口鼻,身体尽量贴近地面,匍匐前进。
(2)禁止使用电梯,防止突然停电造成人员被困。疏散通道口必须设立哨位指明方向,保持通道畅通无阻。
(3)疏散与保护物资:应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路,应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点,防止丢失和损坏。
(4)防排烟:消控中心启动送风排烟设备,使疏散楼梯间、通道走廊保持正压送风排烟、关闭防火卷帘门;现场人员开启疏散楼梯的自然通风窗、关闭防火门。
注意事项:
1.火灾事故首要的一条是保护人员安全,扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。
2.火灾第一发现人应判断原因,立即切断电源。
3.火灾发生后应掌握的原则是边救火,边报警。
4.人的生命是最宝贵的,在生命和财产之间,首先保全生命,采取一切必要措施,避免人员伤亡。
地震应急预案
1.出现震感时首先要准确判断是否为地震,以免造成人混乱。
2.地震发生时医护人员组织患者自我掩护,首先要就近寻找掩护物,如桌子、椅子、床等的下面都属比较安全隐蔽处。用随手物件护头和捂住口鼻,以免砸伤或被泥沙烟尘呛住;对幼儿、老人要特别关照;留观病人应用被褥蒙住头部和身体,并立即躲在床下;重病患者将其床位移动到跨度小的房间,待震动平静后再作下一步处理。
3.组织患者尽快离开房间,不可轻易再进房内,以免震动造成房屋坍塌伤人。
4.被困时保持镇静,保存体力,待外面有动静时再大声呼救或敲击。
5.患者转移完成后医护人员清点病人数,并上报医院。
急性胸部外伤患者的应急预案
及程序
(一)立即通知医生,使用大针头建立两条以上静脉通路,给予氧气吸入,监测生命体征,通知患者禁饮食。
(二)保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,呕吐时头偏向一侧,避免误吸,观察呕吐物性质、量及颜色并记录。
(三)遵医嘱应用止血剂,激素。
(四)密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色。每15~30min测量生命体征一次,严重者5min测一次,病情稳定后遵医嘱测量生命体征。
(五)备好抢救用物,药物。
(六)配合医生放置胸腔闭式引流,观察引流液性质、颜色及量并记录,如持续引出不凝血块或持续大量溢气且肺难以复张,心率>120/min,血压<80/50mmHg,神志恍惚,四肢厥冷,说明患者出现失血性休克,应在抗休克的同时,积极做好转院前的准备。
(七)患者病情危重时,平卧位,绝对卧床。
(八)做好患者健康宣教,听取并解答患者及家属的疑问,使其有安全感,以减轻他们的恐惧和焦虑心理。
【程序】立即通知医生→建立静脉通路→氧气吸入→保持呼吸道通畅→记录出入量→观察病情变化→配合抢救→绝对卧床→清除血迹、污迹→转院前准备→做好健康宣教
急性肠梗阻患者的应急预案
及程序
(一)立即通知医生,取半卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
(二)迅速建立静脉通路,遵医嘱给予补液及抗生素。
(三)禁饮食,遵医嘱行胃肠减压,并保持通畅,注意观察引流液颜色及量。
(四)严密观察生命体征变化,必要时心电监护,监测血压、心率,如有异常,及时报告医师采取措施。
(五)病室保持安静,空气流通,避免不良刺激加重病情变化。
(六)安慰患者及家属,给患者提供心理护理服务,,使其减轻恐惧焦虑心情,取得配合。
(七)做好基础护理,如口腔护理等。
(八)需手术治疗者做好转院前的准备。