6、出院病历7日归档率100%。
7、法定传染病报告率100%。
8、在岗人员三基三严考试合格率≥95%,在岗人员参加三基培训覆盖率≥95%。
9、住院超30天患者病情分析率100%。
10、出院患者随访率100%。
11、院内急会诊到位时间≤10分钟,获得会诊结果时间≤30分钟。
12、麻醉术前、术后访视率100%。
13、麻醉死亡率≤0.02%。
14、产后出血率<5%。
15、围产儿死亡率<15%。
16、严重外伤手术在30分钟内达手术时的比率≥70%。
17、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%。
18、实行医师首诊负责制率100%。
医技指标:
1、CT检查阳性率≥60%(B)。
2、大型X光机检查阳性率≥50%。
3、危急值报告率100%。
临床路径与单病种管理:
1、对符合进入临床路径标准的患者达到入组率不低于≥80%。
2、入组后完成率≥70%。
3、30天内非计划再次住院比例下降或合理。
4、非计划再次手术比例下降或合理。
5、住院单病种管理各项指标达卫生部基本要求。
重症医学:
1、重症监护患者入住、出科符合标准≥90%。
2、符合“危重程度评分”的.重症标准达30%。
临床用血管理:
1、开展成分输血比例≥90%。
2、输血申请单审核率100%。
麻醉科、手术室:
1、患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论,病历记录完整性100%。
2、麻醉履行患者知情告知,内容完整率100%。
3、麻醉知情同意书签署规范,内容完整,合格率100%。
4、手术《手术安全核查制度》与手术风险评估实际执行率100%。
5、麻醉师参加手术安全核查并签字达100%。
6、麻醉单及相关记录真实、准确、完整,符合规范,合格率100%。
7、麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序麻醉医师知晓率100%。
8、麻醉医师对过程意外与并发症处理规范和流程的知晓率100%。
9、手术设备、器械保养合格率100%。
10、手术知情同意书签署规范、内容完整,合格率100%。