（一）第一阶段（20xx年6月1日—6月30日） 规范用药管理与身份识别，保障用药安全

1、加强科室备用药品管理：在前期调研的基础上，召开医务部、药学部、护理部多部门联席会议，在规范医嘱的开启、出院病人管理、简化退药流程的基础上，科室根据实际情况重新核准备用药品的基数，并电子版上交护理部、药学部。药学部、护理部不定期督查，做到帐物相符，严禁出现账外药品、过期药品。

2、严格执行查对制度，人人规范查对行为

（1）护理部拍摄查对操作视频，护理人员严格按照视频规范查对方法，护士长督查到每个人，保证人人规范查对。

（2）实习生及新入护士、带教老师必须先培训规范的查对方法，并监督至完全掌握规范查对。

（3）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序，做到正确执行医嘱。推行SBAR汇报病情与交接班，促进患者安全，提高护士的评判性思维能力，有效提高护士的专科水平，提高医护人员的满意度，增进医护队伍团结协作，从而展现优质护理的内涵。

（二）第二阶段（20xx年7月1日—7月31日） 完善应急预案体系，提高突发事件的应急处理能力

1、修订完善各项应急预案。护理部负责修订共性的应急预案，如停水停电的处理，常用仪器故障等处理；各护理单元负责修订本科室专用仪器、危重病人处理等应急预案。

2、制定走失、自杀等事件的应急预案，多部门协作，减少患者伤害。保卫科、护理部联合制定走失、自杀等事件的应急预案，完善对高危患者的管理。科室将患者实行分类管理，按管理需要分为“重点病人、危重病人、普通病人”。科室加强重点病人与危重病人的管理，做好风险评估，对于高风险人群做好防范措施。

3、开展应急演练活动。各护理单元针对本科室的薄弱环节、高风险环节开展相关的应急演练，如危重患者突发病情变化的处理（如猝死、急性肺水肿、休克等）、意外不良事件的处理、仪器故障的应急处理、停水停电、火灾等，提高护理人员应变突发事件的处理能力。

（三）第三阶段（20xx年8月1日—8月20日） 举办“护理安全无小事”征文及“护理金点子”展示活动

1、“护理安全无小事”征文。鼓励护理人员将从业活动中发生的与患者安全、自身成长相关的小故事付诸笔端，通过演讲的形式对全院护理人员开展一次生动的安全教育，让护理人员从身边发生的小事中感悟护理安全的重要性，从而提高对护理安全的认识。

2、“护理金点子”展示活动。为进一步深化优质护理活动，为患者提供温馨的细节服务，鼓励护理人员用发现的眼睛、创新的思维去寻找工作中需要改进的契机，激发护理人员爱岗敬业的工作热情。

（四）总结表彰阶段（20xx年8月21日—8月31日）

1、表彰“备用药品管理”优秀科室。

2、表彰“身份识别”执行规范科室。

3、表彰“应急预案演练”成效显著科室。

4、评选和表彰“护理安全无小事”征文。

5、评选和表彰“护理金点子”。

六、活动要求

“质量”和“安全”是医院发展两个永恒的主题，各护理单元要高度重视此次“护理质量安全月”活动的开展，认真落实各项活动，全员参与，不能流于形式，通过深入开展该活动，全面提升我院护理质量，保障患者安全。

护理质量安全月活动方案篇5

为进一步加强医疗安全管理，推进“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理活动，强化护理工作的科学化、标准化、规范化管理，结合我院实际，特制订本护理安全管理活动方案。现就活动要求安排如下：

一、活动时间：

20**年11月—20**年12月

二、活动目标： 

通过开展“护理质量安全管理”活动，达到“规范护理行为，提高护理服务质量，强化安全意识，构建和谐护患关系”之目标。

三、活动内容及要求：

（一）严格依法执业

1、严格执行实习护士和试用期护士不能独立操作，必须在注册护士指导下进行操作的规定。做到依法执业、遵循执业规则，规范执业行为。

2、认真执行省卫生厅“护理文件书写规范”，详细记录危重、新及手术前后病人情况和注意事项，书写规范、字迹清楚、不写错字，提高护理文件书写记录水平。为保证护理安全，保持护理质量的长足进步，使护理质量得到更进一步的提高。

（二）整合护理人力资源，提高护理质量

1、根据临床护理工作需要，合理设置护理岗位，统筹护士人力资源，确保临床一线的护理工作。对病情危重、基础护理繁重的病区，配置相对工作能力强、业务素质好的护理人员，以确保护理安全，提高护理质量。

2、各护理单元为保证晚夜班、节假日护理人力资源合理分配，按职称要求，不同年资的做到高、中、低年资的搭配。同时，护士长进行工作量的评估根据病人总数、危重病人的数量、手术数量等情况进行弹性排班，分别在午班、晚夜班时段增加人力，使病人较重的病区在午间及晚夜间，人员得到合理安排，保证晚夜班人力数量和质量，加强临床应对处理能力，严防护理缺陷的发生。

（三）提高危重病护理质量，保障病人安全

1、重视核心制度（分级护理、查对制度、交接班制度）的落实，坚持对危重病人、特级护理、一级护理病人的质量控制。

（1）严格执行查对制度，提高护理人员对患者身份识别的准确性。在各种治疗护理执行前严格执行三查八对，防治为病人治疗护理时发生差错事故；

（2）严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序，做到正确执行医嘱；

（3）加强黄昏巡视制度的落实;

（4）严格执行手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。