如果条件不允许,可到主任办公室或医生办公室打电话报告,要沉着镇定地讲清全过程,便于领导决策。
4.不要在家属或其他病人面前报告事件。
5.当事人(责任护士)在本班内填写“临床突发事件报告单”一式两份,立即将一份交护士长,一份交护理部(各病区事先领取“临床突发事件报告单”放在护土办公室,供各班护士随时取用)。
6.护士长要提醒科主任报告医教科。
7.建议做相关检查、会诊、尸体解剖。
二、停电、停水应急预案
1.立即启动备用的节能灯,同时准备充足的蜡烛,在节能灯电量消耗完毕时启用蜡烛照明。
2.手术室各个手术间必须配备2盏以上有足够照明亮度、手术影响较小的节能灯,同时准备最大号的手电筒,准备充足的大号电池。
3.条件允许的情况下可以配备小型发电机。
4.在事先知道停水通知时,采取多种办法、措施备足够的医疗用水。
同时注意尽可能的节约用水,以防水源不能够及时供应。
5.或者在得知、预感可能发生不可抗拒的灾害时,影响到水、电的供应时,应当提前做好上述准备工作。
6.非工作时间出现以上任何情况或一种情况,值班人员在请示报告的同时,立即启动上述措施。
7.做好节能灯电能的定期检查工作;做好手电筒电池的防潮、走电工作,即使更换;做好盛水用的器具工作。
三、危重病人抢救预案
1.危重病人是指手术中发生、手术后发生、术后发生严重的并发症需要立即抢救的病人。
2.医院成立抢救小组。
抢救小组由医护部牵头,由主任医师(副主任医师)、病区主任、麻醉科主任、经治医师、护士长组成。
3.抢救小组必须随时准备应急抢救工作,不得任何借口回避,除非特殊情况,应经院长批准。
4.经常检查,随时抽查抢救室内仪器设备、药品、氧气筒等准备情况及摆放位置。
5.抢救小组成员在接到紧急任务时,必须在10分钟内赶到抢救地点(抢救室)。
6.在接到抢救任务的科室有关人员,必须以最快的速度赶到抢救地点,参加抢救。
七、在抢救工作中,抢救人员各司其职,分秒必争,忙而不乱。
医师职称最高者指挥抢救工作,若职称相同,则有三甲医院工作经验的医师组织抢救工作。
八、当病情稳定(生命体征正常)48小时后,抢救小组可以撤离并将病人移交给治疗组继续治疗,直至痊愈出院。
九、如果有能力进行抢救但在48小时内病情没有改善,或者虽有改善但仍处于危重状态,应立即进入转院绿色通道。
按照附件规定执行。
十、附件一为医疗活动中突发事件紧急状态下处理预案一,须立即转院的情况。
其中,状态包括经抢救病情仍不稳定但家属强烈要求转院、经抢救病情趋于稳定但家属强烈要求转院、经抢救病情未见好转仍维持状况、经抢救病情恶化不论何种情况。
启动程序包括医护部立即电话联系协作医院ICU和联系120救护车等。
附件二为医疗活动中突发事件紧急状态下处理预案二,须转外院但暂时无法转院的情况。
其中,状态包括在抢救过程中病员中枢神经有缺氧状态,经抢救后不能在短时间内苏醒或生命体征仍不稳定且病员不能搬动。
当病员出现输液反应时,立即停止输液并更换液体。
同时,保持静脉通畅,测量血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度等生命体征。
若病情严重,应立即启动抢救程序,包括心肺复苏、升压、强心药物、呼吸兴奋剂、抗组织胺药物、降温和镇静药物等。
必要时插导尿管。
同时,联系上级医院、专家和急救车辆等,确保及时得到专业救治。
二、输血反应救治应急预案
1、输血后短时间内(或一定的时间内)出现发热、寒战、头痛、恶心、呕吐、胸痛、呼吸急促、皮疹等症状,即可视为输血反应。
2、立即停止输血,保持静脉通畅,测量血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度等生命体征。