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护理应急预案及处理流程1
一、患者发生噎食时的应急预案及流程
1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现,对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者,遵医嘱给予口服拮抗剂,并给予流质饮食及易消化的食物。
2、对存在药物不良反应者,应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁,劝导患者细嚼慢咽,或将干食放进菜汤浸泡后再进食,必要时遵医嘱静脉补充能量。
3、对暴饮暴食者,避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房,防止发生进食意外。
4、一旦发生噎食,立即呼救,同时抠出患者口中的食物;
方法1:将患者倒立,拍背,抠出食物。
方法2:(Heimlc手法):双手环绕患者腰间,左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部,右手握住左拳,向后上方有力冲击,挤压。
5、尽力将口腔深部的食物抠出,直至患者呼吸通畅。
6、心脏骤停行心肺复苏术,遵医嘱进一步治疗,直至生命体征恢复为止。
7、记录噎食与抢救的全过程。
8、分析噎食的原因,杜绝类似情况再次发生。
二、患者发生误吸时的应急预案及流程
1、一旦发现患者发生误吸,立即将患者采取俯卧位,头低脚高,扣拍背部,尽可能使吸入物排出,并同时通知医生。
2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。
3、监测生命体征及血氧饱和度,如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常,在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
4、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
5、通知患者家属,向家属交代病情。
6、做好护理记录。
三、患者发生躁动时的应急预案及流程
1、当发现患者突然发生躁动时,立即说服并制动患者,防止发生意外,通知医生。
2、监测生命征,遵医嘱给予镇静药物,保护约束制动。
3、通知家属,向家属交代病情。
4、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
5、做好护理记录。
四、患者发生自杀时的应急预案及流程
1、发现患者自杀,立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同赶赴现场。
2、判断患者是否有抢救的可能,如有可能,应立即开始抢救工作。
3、如抢救无效,应保护自杀现场(病房内及病房外现场)。
4、通知医务科及院总值班,服从领导安排。
5、协助主管医生通知家属。
6、配合院领导及有关部门的调查工作。
7、做好各种记录。
8、做好家属的安慰工作。
五、患者发生自伤时的应急预案及流程
1、加强病房管理,定时做好安全检查,杜绝病室不安全因素。
2、关心患者,对有自杀、自伤企图的患者,要经常主动与其接触,态度和蔼,语气亲切,了解其思想动态及心理活动,消除患者的悲观情绪。
3、密切观察患者心理动态,发现消极观念必须及时报告医师,重点交接班,加强监护。
4、当发现患者自伤时,立即制止患者的自伤行为,稳定患者情绪,报告医生。