（4）通知患者家属，要求24小时陪护，家属如果需要离开患者时，应通知值班的医护人员

（5）详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

（6）程序：发现患者有自杀倾向时→向上级领导汇报，通知值班医师→通知家属，要求24小时陪护→做好必要的防范措施→每班重点交接班，掌握心理状态。

3、自杀后应急预案：

（1）发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

（2）判断患者是否有抢救的可能，如果有应立即开始抢救工作。

（3）如果抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）并立即拨打110报警。

（4）通知医务科或院内总值班，服从领导安排。

（5）协助主管医生通知家属。

（6）配合院领导及有关部门的调查工作。

（7）做好各种纪录。

（8）保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。

（9）程序：发现自杀→与医生尽快赶赴进行抢救→保护现场→医务科或总值班→110报警→通知家属→做好各种纪录→同时要保证病室规工作的进行及其他患者的治疗工作。

（四）烫伤防范与应急预案

1、适应对象：昏迷，截瘫，麻醉后24小时内有感觉障碍的患者，老年，婴幼儿，危重患者，有感觉功能减退的患者应加强防烫伤。

2、防范措施：

（1）加强入院护理评估和入院宣教工作，将有关防烫伤的事项告知患者及家属，以取得他们的理解和支持。

（2）昏迷、截瘫、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的患者一般情况下不应使用热水袋，新生儿禁用热水袋，小儿、重危患者应慎用热水袋。

（3）如患者需要使用热水袋时，必须装入套（袋）内使用。经护士用水温计测温，小儿、老年人、体弱患者水温不超过50℃.使用前应仔细检查有无漏水。每30分钟巡视一次，观察热水袋有无漏水及皮肤情况，并做好交接班工作。

（4）老年人及感觉减退患者应由护士或家属协助调好水温，再进行沐浴，水温应在39-42℃。

（5）加强巡视，对于生活自理能力欠缺的患者应主动帮助取用热水瓶，以防止不慎打翻热水瓶烫伤患者。

（6）一旦发生烫伤，当班人员应及时如实向护士长汇报，妥善做好烫伤局部皮肤的处理。

（五）跌倒防范与应急预案

1、跌倒高危因素：

（1）与疾病有关的因素：视力减退或受损；心血管系统（体位性低血压、晕厥、心律不齐等）；下肢功能不良（肌肉无力、周围神经疾病）；步行和平衡不良（小脑病变）；排泄系统失常（夜尿症、二便失禁、腹泻）；精神、意识状态失常（严重头晕、乏力、感觉迟钝、意识障碍、幻觉、定向障碍）；药物因素（利尿剂、缓泻剂、镇静催眠药物、抗精神病药物、麻醉剂等）；其他（禁食、失血、婴儿）等。

（2）物理、环境因素：光线过亮/过暗；地面障碍（地面有障碍物、地面潮湿、地面不平）；)厕所/浴室地面湿滑、缺乏扶手；楼梯缺乏扶手、楼梯湿滑、台阶高；床或座椅太高、太低；着鞋不合适（不防滑的鞋或拖鞋）。

2、跌倒预防措施：

（1）提供安全环境：维持病室、浴室内灯光明亮、地面干燥；病室床旁走道障碍清除；病床刹车固定，将床降至适宜的高度；将床头柜、垃圾袋、便盆及生活用品放置于患者伸手可及之处。

（2）加强高危险人群的重点防范：确认高危险人群“跌倒倾向”警示牌的放置；尽可能将由跌倒倾向的高危患者床位安排靠近护士站；放置床栏；必要时使用保护性约束带工具；每班床边交班。

（3）加强患者及家属宣教：陪护者应随时陪伴患者，若暂时离开病房时需告知责任护士，晚夜间陪护床应紧靠病床；应注意轮椅及便盆座椅的固定；当患者步行活动时应穿防滑鞋；指导呼叫铃的使用；指导正确执行移位及上下床；提供患者呼叫及寻求协助的方法；指导患者采取渐进下床方式；指导床上使用便盆或尿壶的方法。

3、跌倒预防“十知”

据统计，“跌倒”是住院患者常发生的意外事件，其危险性轻者皮肉伤（如摔伤、瘀伤），重者可能会有骨折及内出血的隐患，更是六十五岁以上老人事故伤害死亡的第二大原因。有调查显示:有1/3的老年人在一年内曾经有跌倒史，其中2/3是可以预防的。为预防患者发生跌倒事件，确保患者住院期间的安全，患者及陪护员的事前了解掌握预防措施就显得极为重要。

（1）当你有服用安眠药或感头晕、血压不稳时，下床前应先坐在床缘，再由医护人员或家属扶下床。

（2）当您需要任何协助而无家属在旁，请立即拉铃呼叫护理人员。

（3）若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒。

（4）请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞。

（5）护士已将床栏拉起时，若需下床应先通知护士将床栏放下来，切勿翻越。

（6）当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请将床栏拉起，并予以约束保护。

（7）请您向护士叙述可能导致您跌倒的原因。

（8）请穿防滑鞋。