(5)患者外出不归1天未找到时,需两人共同清理患者物品,贵重物品交保卫科,并封存签字。
(6)保卫处调出患者外出监控录像,根据提供线索协助查找病人,根据情况报告公安部门。
3、防范应急流程:交代住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患者外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→与家属取得联系共同查找→分析外出原因→3小时内未找到患者按程序上报→1天外出不归→清点物品贵重物品交保卫科登记→保卫处协助查找→护理部备案。
(八)手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案
1、应急预案:
(1)手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心跳骤停时,应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
(2)术中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。
(3)参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安培及药瓶,做到据实准确的记录抢救过程。
(4)护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切观察病情,以便及时发生病情变化,尽快采取抢救措施。
(5)急救物品做到“四固定”,班班清点,完好率达100%,保证应急使用。
(6)护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
2、程序:立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录
(九)手术室突发意外事件应急预案
1、应急预案:
(1)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料,每日清点补充,以保证应急使用。
(2)对常用抢救手术器械等常规备包消毒,同时备有足量的一次性消耗材料,以保突发抢救的使用。
(3)各类抢救药品、仪器固定房间放置,严格交接,保证性能良好,以备应急使用。
(4)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术,熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
(5)工作人员要有高度的责任心和应急能力。遇有紧急抢救手术,手术室护士和麻醉师应立即迎接病人,查看伤情,认真交接,配合抢救,各班分工负责,忙而不乱。
(6)若遇有大量伤员立即启动人员应急预案,及时通知相关人员,立即到达手术室进行抢救。按通知根据伤员的伤情,合理安排手术房间和人员,由科主任和护士长统一指挥。
(7)洗手护士准备好一切器械包、敷料和一次性耗品,并开启手术间净化,设定合适的温度。
(8)巡回护士备好电刀、吸引器、输血输液用品等,同时备好抢救车,以备抢救使用。
(9)麻醉师备好中心吸氧装置、呼吸机、麻醉用品和各类药品等,确保手术及时进行。
(10)同时安排1~2名医生或护士专门负责取血,送标本等外出工作,保证病人在最短时间内得到最有效的抢救。
(11)各相关人员密切配合手术医师进行手术或抢救并做好一切记录。
(12)根据情况随时与医务处、护理部联系,及时报告协调。
2、程序:平时做好准备→熟悉抢救技术→按伤情合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录及时报告。
(十)手术中突然停电应急预案
1、应急预案:
(1)在手术过程中,如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施,以保证手术的顺利进行。
(2)如果是一个手术间停电,立即检查是否跳闸或保险丝有问题,针对相应问题进行解决,同时通知电工班开启备用电源。
(3)如果是全科停电,总务护士或护士长立即通知电工班查看原因,询问启动备用电的情况,并通知到手术间,稳定气氛。各手术间根据需要,启用各仪器的备用蓄电池,若无蓄电池装置的仪器,可行手工操作。全麻病人可以使用简易气囊维持呼吸。
(4)停电期间,本手术间护士不得离开手术间,并密切观察患者的病情变化,以便随时处理紧急情况。对清醒的病人进行解释安慰,消除紧张情绪。
(5)将各用电仪器关闭,以免突然来电时损坏仪器。
(6)来电后,打开手术所用仪器,并重新调整参数。
(7)每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间电路控制箱的位置和操作。
(8)仪器蓄电池应保持长期备用状态,专人负责,定期检查,以保持应急使用。
(9)护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况,准确的记录于巡回记录单上,或书写报告交有关科室。
2、程序:查找原因→启用蓄电池→观察病情→关闭各仪器参数→来电后重新调整各参数→记录停电过程及患者情况并上报→蓄电池充电备。
(十一)手术室火灾应急预案