防范措施到位→猝死后即将抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程

六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】

(一)护理人员给患者应用药物前应问询患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。

(二)正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

(三)该药试验结果阳性患者或者对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头牌有过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。

(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。

(五)抗生素类药物应现用现配，特殊是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。

(六)严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

(七)药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

【过敏性休克应急预案】

(一)患者一旦发生过敏性休克，即将住手使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。

(二)即将平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或者静脉注射0.5ml，直至脱离危（wei）险期，注意保暖。

(三)改善缺氧症状，赋予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱赋予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应即将准备气管插管，必要时配合施行气管切开。

(四)迅速建立静脉通路，补**容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，赋予呼吸兴奋剂，此外还可赋予抗组织胺及皮质激素类药物。

(五)发生心脏骤停，即将进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。

(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危（wei）险前不宜搬动。

(七)按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】

(一)过敏反应防护程序：

问询过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20~30min

(二)过敏性休克急救程序:

即将停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补**容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程

七、患者外出或者外出不归时的应急预案及程序【应急预案】

(一)患者入院时详细交待住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

(二)加强巡视，力所能及地匡助患者解决艰难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下,经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开,并在规定时间内返回病房。

(三)一旦发现患者私自外出，要即将报告护士长，通知主管医生。

(四)通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系,共同寻觅。

(五)必要时通知总值班。

(六)患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品由两人清点后共同保管。

【程序】

交待住院须知→告知患者住院期间不允许私自外出→加强巡视→减少患者外出机会→发现患者外出→报告护士长→通知主管医生→与家属取得联系→必要时通知总值班→外出不归→贵重物品由两人清点后共同保管

八、停电和蓦地停电的应急预案及程序【应急预案】

(一)通知停电后,即将做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。

(二)蓦地停电后，即将使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或者点燃蜡烛照明灯。

(三)与电工班联系，查询停电原因，及早排除故障，或者开启应急发电系统。

(四)加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】

接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案

蓦地停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗

九、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序【应急预案】

(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。

(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果蓦地遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。