(三)部份呼吸机本身带有蓄电池,在平时应定期充电,使蓄电池始终处于饱和状态,以保证在浮现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
(四)呼吸机不能正常工作时,护士应即将住手应用呼吸机,迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连,用人工呼吸的方法调整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,应赋予鼻导管吸氧;严密观察患者的呼吸、面色、意识等情况。
(五)蓦地断电时,护士应携带简易呼吸器到患者床前,同时通知值班医生,观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机情况。
(六)即将与有关部门联系:总务科、医务科、护理部、医院总值班等,迅速采取各种措施,尽快恢复通电。
(七)停电期间,本病区医生、护士不得离开患者,以便随时处理紧急情况。
(八)护理人员应遵医嘱赋予患者药物治疗。
(九)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接。
(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。【程序】
蓦地断电→使用简易呼吸器→通知值班医生→调整患者呼吸→观察病情变化→即将联系有关部门→尽快恢复通电→随时处理紧急情况→遵医嘱给药→来电后重新调整、应用呼吸机→准确记录
十、失窃的应急预案及程序【应急预案】
(一)维持好病房秩序,对可疑人员进行问询。
(二)加强巡视,做好安全工作,随手带门,时常检查门窗。
(三)介绍住院须知时向患者介绍安全知识,保管好贵重物品及现金。
(四)一旦发生失窃,做好现场保护工作。
(五)通知保卫科,协助做好侦破工作。
【程序】
对可疑人员进行问询→做好安全工作→向患者介绍安全知识→保管好贵重物品及现金→发生失窃→做好现场保护工作→知保卫科→协助做好侦破工作
十一、消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】
(一)做好病房安全管理工作,时常检查仓库、电源及路线,发现隐患及时通知有关科室,消除隐患。
(二)住院患者不允许私用电器。
(三)当病区发生火灾时,所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则,“避开火源,就近疏散,统一组织,有条不紊”,紧急疏散患者。
(四)当班护士和主管医生要即将组织好患者,不得在楼道内拥挤、围观,并立即通知保卫科或者总值班,紧急报警。
(五)集中现有的灭火器材和人员积极扑救,尽量泯灭或者控制火势扩大。
(六)所有人员即将用湿毛巾、湿口罩或者湿纱布罩住口鼻,防止窒息。
(七)在保证人员安全撤离的条件下,应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(八)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品,要即将搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散临近人员。
(九)如室内无人,也无易燃易爆物品,不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材,做好充分准备,打开房门,积极灭火。
(十)关闭邻近房间的门窗,断开燃火部位的电闸(由消防中心或者电工室人员操作)。
(十一)发现火情无法扑救,要即将拨打“119”报警,并告知准确方位。
【程序】
做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→即将通知保卫科或者总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救即将拨打“119”→告知准确方位
十二、住院患者浮现输液、输血反应的应急预案及程序
(一)发生输血反应时的应急预案及程序【应急预案】
1.即将住手输血,更换输液管,改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为普通过敏反应,情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时通知检验科,上报医务科、护理部。5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。6.患者家属有异议时,即将按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】
即将住手输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时通知检验科→上报医务科、护理部→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科
(二)发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】
1.即将住手输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。