一类故障:由于主服务器、存储设备、核心交换机、主干网络、光纤模块、供电设备硬件故障,主服务器数据库、操作系统、备份软件、信息化管理软件故障造成的网络瘫痪及全院所有工作站不能使用。
二类故障:由于分管服务器软、硬件故障,单一病人信息丢失、偶然性的数据处理错误、某些科室违反工作流程引起系统故障,造成局部或部分工作站不能使用。
三类故障:由于各终端操作不熟练或使用不当造成的错误。
针对上述故障分类等级,处理原则如下:
一类故障——由信息部门负责人上报院领导,由医院组织协调恢复工作,并通知科室启动应急措施。
二类故障——由网络管理人员上报信息部门负责人,由信息部门集中解决。
三类故障——由网络管理员解决,并详细登记维护情况。
二必要时启动手工应急程序
所有手工操作的统一启动时间须由信息部门通知,相关部门科室严格按照通知时间协调各项工作,在未接到新的指示前不准私自操作计算机。
当发现网络整体故障时,各部门根据信息部门反馈故障预计恢复时间的程度将转入手工操作,具体时限明确如下:
1)60分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、药房等部门转入手工操作。
2)6小时内不能恢复——各护士工作站、药房、手术室、医技检查转入手工操作。
3)24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。
三启动手工应急程序后,各科室、各部门应急措施
1、门诊挂号工作协调
门诊收费处由收费室负责人联系协调。当网络系统运行中断超过60分钟时,通知挂号员转入手工收费程序;转入手工挂号后对患者开据纸质手工发票,同时做好详细记录。
在网络恢复后,操作员则需要根据记录及时将中断期间的患者信息录入到计算机;
2、门诊收费处工作协调
由财务部门负责人与门诊、住院收费室负责人总体联系协调。当网络系统运行中断超过60分钟时,要通知收款员转入手工收费程序;门诊收费室要建立手工发票使用登记本,对发票使用情况做详细登记。
当系统恢复正常时,由收费室负责对网络运行稳定性进行监测,如不稳定,及时向信息部门反馈情况。
在接到使用计算机的指令并重新启动运行后,收款员逐步转入到机器操作。
3、医生工作站的协调
医生工作站由医务科共同协调。当确认网络故障后长时间不能恢复时,科室接到通知后应启动手工操作应急措施,开具纸制单据的同时用应急工作本记录,以便网络恢复正常后补录数据。
医生工作值班人员接到信息部门通知恢复运行时间后,按照计算机开机顺序开机并按要求补录医嘱和病历。
4、护士工作站的协调
护士工作站由护理部共同协调。网络故障期间临床科室应详细记录患者的所有费用执行情况,科室详细填写每位患者的药品请领单(包括姓名、住院号、费别、药品名称及用量),一式两份,一份用于科室补录医嘱,另一份送药房作为领药凭证;出院带药由主管医生负责掌握经费情况,如出现费用超支时原则上不予带药。
护士工作站值班人员接到信息部门通知恢复运行时间,按要求补录医嘱。
5、医技检查工作协调
在网络停运期间应详细留取、整理检查申请单底联,网络恢复后根据检查单底联登记,通过手工计价补录患者费用。(注意与临床科室联系沟通)
对即将出院或有出院倾向的患者,主治医师要在检查申请单上要注明,检查科室应及时通知科室或住院结算处沟通费用情况。
6、药房工作协调
药房要严格按照信息部门通知的时间及要求进行操作,网络故障时,根据临床科室提供的药品请领单发药。
网络恢复时对临床科补录的摆药医嘱进行发药并确认,同时与发药时药品请领单内容详细核对,如发现内容不符,须详细追查;网络恢复后,还需要对出院带药处方及时进行确认。
7、出院结算处的工作协调
出院结算由财务部门负责人总体负责联络协调。原则上不在住院结算处进行费用补录,以防止出现帐目混乱。当系统停止运行超过24小时,对普通出院患者,推迟出院结算时间,并由收费员做好患者告知及信息登记工作,对急诊出院的患者应根据病历和临床护士工作站记录,进行手工核算,出具手写发票。
在网络停止运行期间,出院患者急需结算时,应由该科护士工作站追查是否还有正在进行的检查项目,并向出院结算处提供详细费用情况后,方可送交结算。
8、上述未提及的部门和环节,一旦发生报告信息部门统一协调解决
各工作站接到重新运行通知时,需重新启动计算机,整体网络故障的工程恢复工作,由信息部门严格按照服务器数据管理要求进行恢复工作。
四应急数据恢复工作规定
当服务器确认出现故障时,由系统管理员按数据备份恢复进行系统恢复。系统管理员由信息部门负责人指定专人负责。当人员变动时应有交接手续。