三、现场设备检查

1、天然气表是否正常运行？

2、阀门是否可靠？

3、燃气灶是否运行正常？

4、热水器是否正常？

5、燃气锅炉是否正常？

6、燃气空调是否正常？

四、室内安全检查

1、室内通风是否良好？

2、房间内是否存在明火？

3、燃气器具使用是否规范？

4、是否存在隐患物品？

5、是否存在腐蚀气味？

六、检查结果

1、存在问题：

2、整改措施：

3、整改期限：

4、通知签字：检查人员业主

五、检查记录

本次检查记录共计页，附上现场照片及现场视频。检查人员做出了整改意见，并告知业主整改措施及期限。若问题未有效解决，将视情况采取相应的措施。

检查人员签字：日期：

业主签字：日期：

备注：本记录表应保存五年以上，以备日后参考之用。

燃气安全检查记录范本3

行为安全：

动火、高处等危险作业安全许可证手续办理完善、安全措施落实到位。

焊工、电工、高处作业工等特种作业人员持有效证件上岗作业；

起重吊装作业司机、指挥人员持证上岗；

施工人员配戴适当的符合相应要求的个人防护用品；

物料及物品运输无“三超”现象，物料及物品装卸做到轻卸轻放，工程车辆无违章停放；

施工现场无违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的现象。

工器具及物料设施安全：

使用的机电设备完好，有可靠及有效的安全防护措施；

配电线路采用“一线一闸”，并安装有漏电保安器，电线无老化、破皮等现象；

氧气瓶、乙缺瓶附件齐全，气瓶间距大于5米，距明火距离大于10米；

物料适当储存,做好防护措施；

消防灭火器材数量准备充足，性能可靠；

敷设的管道及设备完好，做好防腐/防损坏措施；

环境安全

对施工周边进行危险因素辨识，及时消除和避让各类危险因素