②、遵从“先重后轻”的原则,使重度受伤者优先得到外部救援机构的救护。
③、协助外部救援机构转送受伤者至医疗机构,并指定人员就行护理。
(4)现场处置
加强对现场的安全警戒任务,维护事故现场秩序,禁止闲杂人员进入现场保护区。
对可以安全撤离的机械设备、材料等进行有序指挥,可靠撤离,尽量减少事故损失。
邀请监理、建管处、监控单位及技术专家研究商讨处置方案,制定详细、周密的处置措施,对救援力量进行详细分工,严密组织实施落实,彻底消除现场不安全因素。
7、应急救援措施
(1)、发生高处坠落事故,应马上组织挽救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要认其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。
(2)、出现颅脑损伤时,必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送往就近有条件的医院治疗。
(3)、发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,搬运时,将伤者平卧放在硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程中,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。
(4)、发现伤者手足骨折者,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤的位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,用夹板,也可就地取材,用木板、竹子等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。
(5)、遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头底脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施:
①、一般伤口的止血法:先用生理盐水(0.9%Nacl溶液)冲洗伤口,涂上消药水毒,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。
②、加压包扎止血法:用纱布、棉花等作成软件垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。
③、止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上纱布棉垫。每隔25—40分钟放松一次,每次放松0.5—1分钟。
(6)、动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况
8、应急处理支持与反馈
(1)、应急处理工作结束后,项目部在24小时内编制事故报告,报监理、建管处及公司相关部门。事故报告应包括以下内容:发生事故的单位及事故发生的时间、地点、事故的简要经过、伤亡人数、直接经济损失的初步估计、事故原因、性质的初步判断、事故抢救处理的情况、需要有关部门和单位协助、支持的事宜、事故报告人、报告时间等。
(2)、紧急情况或事故处理结束后,项目部及相关人员应进行总结、分析,吸取事故教训,及时整改。
9、应急结束
(1)、当遇险人员全部得救,事态得以控制,环境符合相关标准,次生、衍生事故、事件消除后,经现场应安全员确认,并报应急小组批准,现场应急处置工作结束,应急救援队伍撤离现场,由现场安全员发布终止命令,应急救援工作结束。
(2)、扩大应急响应,应急处置结束,应由项目经理确认应急可以终止时,决定并宣布扩大应急终止命令。
(3)、应急结束的条件
事故已得到控制,没有导致次生、衍生的事故,或导致次生、衍生的事故隐患已消除。
被困人员全部得到救助,事故现场人员和周边群众已疏散到安全地带。
受伤人员已全部从事故现场救出,并送到医院进行救治,没有失踪人员,包括参加应急救援的人员。
环境受到污染经处理后,符合国家或行业有关标准。
(4)、应急结束后
按照国家有关规定,对事故发生的原因,经济损失、人员伤亡等情况进行认真调查,吸取教训、写出事故报告,报送项目部。
积极配合有关部门组成的事故调查组,做好对事故的调查、分析、处理工作,保护好事故原始资料,向事故调查组提交有关事故现场伤亡人员名单及其他应移交的资料。得到事故调查组同意后,方可开始现场恢复工作。
对事故现场进行清理,抢修受损设备,尽快恢复施工生产和经营活动。
写出事故应急救援工作总结报告,报项目经理。应急救援工作总结应作为应急救援预案评审维护的重要资料。
做好受伤人员的慰问和善后处理工作。
10、信息发布
(1)、内部信息通报
应急领导组,应对事故进行分析总结,向职工通报事故原因、处理结果和避免事故发生的预防措施。
(2)、对外信息发布
事故、事件对外的信息发布,由安全质量部负责拟定信息发布方案,项目经理审定后,统一发布。
(3)、对媒体信息发布
对影响较大的事故需要对媒体发布的,应由项目部指定发言人,通报事故信息。